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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6261次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8108次

• 心衰為什么會有水腫
  心衰患者出現水腫，主要是由于心衰，特別是右心衰導致體循環瘀血，靜脈壓升高而引起的癥狀。右心衰發生時，體循環靜脈壓升高，靜脈血管中的液體可以滲出到組織中，從而導致水腫的出現，表現為下肢的水腫，胃腸道的瘀血水腫，腹水或者胸腔積液等等。所以出現心衰以后需要使用強心、利尿，擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負擔，通過這些綜合措施，再就是配合對原發病的治療，可以使水腫的癥狀改善。
  語音時長 01:11”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-07 2962次

• 腎功能衰竭為什么會有水腫
  腎功能衰竭的患者，有可能會出現水腫，有些患者甚至水腫非常嚴重，這主要與腎臟排泄水分能力下降有關系腎功能衰竭的患者，意味著有代謝廢物不能夠被腎臟充分的排泄出來，同樣腎臟過濾血液中多余的水分能力也有可能會下降。大量的水分排泄不出來，積聚在體內就可能會存在于組織中，造成患者雙側下肢、雙側腳踝以及顏面部等部位的浮腫，甚至可能會造成胸腔、腹腔以及心包腔的積液。但是并不是所有的患者都會出現浮腫，有的患者尿量仍然正常，沒有明顯的浮腫。
  語音時長 01:08”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-25 3823次

• 腎功能衰竭為什么會有水腫
  病情分析：腎功能衰竭患者出現水腫，主要與腎小球濾過率下降有關。腎臟具有濾過和重吸收的作用，當腎臟功能出現損害時腎小球濾過功能下降，腎小管的重吸收功能正常，此時出現球管失衡，可以導致水鈉潴留，引起水腫。意見建議：腎功能衰竭患者出現水腫時，應嚴格限制水的攝入，同時可應用利尿藥物進行治療，常用的有袢利尿劑和噻嗪類利尿劑。如病人明顯少尿，水腫加重，也可考慮行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-19 1001次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭有水腫嗎
  左心衰竭一般會有水腫，患者患病以后需要積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。左心衰竭是由左心室代謝功能不全導致的，以肺循環淤血為特征為主要臨床表現。患者患病以后會出現不同程度的呼吸困難、咳嗽、乏力、頭暈、心慌、少尿等癥狀。當左心衰竭逐漸加重，最終可致全身血液循環異常。外周組織器官血供不足，進而導致全
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 64次

• 左心衰竭為什么會有肺水腫
  左心衰竭導致肺水腫多考慮與左心功能不全、心肌梗死等因素有關，要積極配合醫生進行治療。1、左心功能不全：左心衰竭會使左心功能不全，導致心臟的射血量減少，過量的血液積聚在左心室內，而肺循環主要是將血泵入到左心室，這種情況下左心的負荷增加，會導致肺部的循環壓力增加，從而導致肺水腫。2、心肌梗死：左心衰竭時
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 130次