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藥物流產（藥流）后，若出現不完全流產、大出血、感染跡象、持續妊娠反應或宮內殘留物較大等情況，通常需要進行清宮手術以確保患者安全。

1、不完全流產藥流后，如果胚胎組織未完全排出，會導致持續出血或腹痛。此時，通過清宮手術可以徹底清除殘留物，防止并發癥的發生。

2、大出血部分患者藥流后可能出現大量出血，這是由于子宮收縮不良或胚胎組織堵塞宮頸口所致。清宮術能有效止血，保護患者生命安全。

3、感染跡象若藥流后患者出現發熱、分泌物異味等感染癥狀，應及時清宮以減少宮腔內細菌滋生的環境，控制感染擴散。

4、持續妊娠反應藥流后，若患者仍有惡心、嘔吐等妊娠反應，可能表明流產不全。此時需借助清宮術徹底終止妊娠。

5、宮內殘留物較大當藥流后宮內殘留物直徑大于一定尺寸（如2厘米），自然排出的可能性較小時，醫生通常會建議進行清宮，以避免長期殘留引發更多健康問題。

藥物流產雖然是一種非手術的終止妊娠方式，但并非無風險。米非司酮、米索前列醇等藥物是藥流常用藥物，但必須在醫生指導下使用，并嚴密觀察流產后情況。一旦出現上述需清宮的情況，患者應積極配合醫生進行治療，以確保自身健康。

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