當心力衰竭患者出現(xiàn)血壓下降時，主要是由于心臟射血能力降低導致血管內(nèi)的血液含量過少，因此血壓出現(xiàn)下降。此時建議患者使用正性肌力藥物，例如氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺等。強心類藥物，例如洋地黃等。洋地黃僅適用于因收縮功能不全所導致的心力衰竭。除此之外還應該對患者積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。大多數(shù)患者經(jīng)過上述藥物的治療后，其血壓水平可以逐漸恢復、病情逐漸穩(wěn)定。
心力衰竭血壓下降怎么處理
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-05-284315次
概述：
臨床表現(xiàn)：
當心力衰竭發(fā)生時，因為心臟的射血功能不足，患者會出現(xiàn)外周組織灌注不足或器官循環(huán)淤血等一系列表現(xiàn)。血壓下降就是外周組織灌注不足的常見癥狀之一。慢性左心衰竭患者由于左心室射血功能不全會導致肺淤血，因此患者在臨床上表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等臨床癥狀。隨著病情的不斷加重，呼吸困難可向夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸發(fā)展。
飲食注意：
建議心力衰竭患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、勿暴飲暴食?；颊呖梢远喑砸恍└缓涬x子的食物，例如香蕉、芒果、土豆、芹菜、海帶等。大量吸煙飲酒會導致患者病情突然加重，因此建議患者盡快戒煙戒酒，改善不良的飲食及生活習慣。
以上內(nèi)容僅供參考
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心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環(huán)氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
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趙虹
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
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鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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楊士偉
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