猩紅熱是A組β型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后明顯脫屑。少數患者病后可出現變態反應性心、腎、關節損害。在出皮疹前咽峽炎與一般急性咽峽炎較難鑒別。白喉患者的咽峽炎比猩紅熱患者輕，假膜較堅韌且不易抹掉，猩紅熱患者咽部膿性分泌物容易被抹掉。但有時猩紅熱與白喉可合并存在，細菌學檢查有助于診斷。需要與麻疹鑒別：根據出疹時間、出疹順序，另外根據疹子恢復后的表現等相鑒別；水痘：水痘在發熱當天就出疹，像早上的露珠一樣；與風疹、藥疹相鑒別。
猩紅熱鑒別診斷
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-10-313574次
概述：
對癥用藥建議：
1、一般治療：急性期應臥床休息，進食稀軟、清淡的食物，多喝水。保持口腔及皮膚清潔衛生，預防繼發感染，年長兒可以用生理鹽水漱口；
2、抗生素療法：青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的常選藥物，早期應用可以縮短病程、減少并發癥，病情嚴重的可以增加劑量。對青霉素過敏者可以用紅霉素或者頭孢菌素。
日常護理：
高熱時給予物理降溫，可采用額部冷敷或洗溫水澡，洗澡的水溫最好低于體溫1～2℃。保持皮膚清潔，衣被勤換洗。可用溫水洗皮膚，忌用肥皂水。忌穿絨布或化纖內衣褲，以免刺激皮膚，加重瘙癢。注意口腔衛生，年長兒進食前后用復方硼砂溶液或淡鹽水漱口，幼兒用生理鹽水清洗。經常飲白開水，口唇干裂時局部涂液體石蠟油。
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