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心肌炎怎么回事嚴重嗎

概述:

心肌炎是指心肌的炎癥性疾病,最常見的病因是病毒感染,細菌,真菌,病原體,原蟲等感染也可以引起心肌炎。非感染性心肌炎可見于藥物,毒物,放射,結節病,血管炎,結締組織病等。本病起病急緩不一,少數患者呈暴發性導致急性泵衰竭或者猝死。病程多有自限性,部分患者若干年后也可以發展為擴張型心肌病,多數患者在發病前1-3周有上呼吸道感染或者消化道病毒感染病史,可為診斷提供依據。

對癥用藥建議:

病毒性心肌炎尚無特異性治療,主要以針對左心功能不全的支持治療為主。當患者出現心力衰竭時應該酌情使用利尿劑(如呋塞米,氫氯噻嗪)、血管擴張劑(硝苯地平,硝普鈉等),出現快速心律失常患者可以使用β受體阻滯劑(普萘洛爾,比索洛爾等)或者胺碘酮。部分患者由于高度房室傳導阻滯和竇房結功能損傷時可以出現暈厥或者低血壓,需要考慮使用心臟起搏器(心率<40次/分)。暴發性心肌炎死亡率高,進展快,保證心肺支持系統很重要。

生活預防:

心肌炎患者應該注意休息,每天保證8小時以上的睡眠。心肌炎患者建議臥床休息4周,3個月內不進行劇烈活動及重體力活動。如果患者出現了心力衰竭,建議臥床休息8周,6個月內不進行重體力活動。患者應該避免去人群密集地區,防寒保暖,避免感染。

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