煙霧病是一種罕見的腦血管病，這個(gè)病最早是上個(gè)世紀(jì)五六十年代，由一位日本學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)的，主要是大腦主要?jiǎng)用}血管進(jìn)行性狹窄或閉塞，繼而導(dǎo)致顱底血管網(wǎng)的異常，該病容易導(dǎo)致腦梗塞或腦出血。
煙霧癥做手術(shù)做幾次
金永健主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-06-293131次
概述：
癥狀：
煙霧病的癥狀，從出血型和缺血型兩個(gè)方面來講。
對(duì)于缺血性的煙霧病患者，一般伴有頭暈、頭痛、一側(cè)或雙側(cè)肢體無力、智力下降、失語等癥狀。
對(duì)于出血型的煙霧病患者，由于顱底形成的煙霧狀血管，管壁比較薄，非常脆弱，當(dāng)出現(xiàn)破裂的時(shí)候，就會(huì)造成嚴(yán)重的腦出血的危險(xiǎn)。
治療：
煙霧病早年發(fā)病率極少，近年來隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的廣泛推廣，煙霧病查出來和發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要高發(fā)人群為十歲以下的兒童和四十歲以上的成年人，目前治療煙霧病有效的手段為外科手術(shù)，關(guān)于“煙霧病手術(shù)需要做幾次”的問題，需要根據(jù)患者具體情況來確定。
如果是缺血型發(fā)病的煙霧病，發(fā)現(xiàn)的早，做一側(cè)手術(shù)就行，如果是雙側(cè)，甚至整個(gè)小腦都有病，可能需要做2-3次手術(shù)。
煙霧病的治療方法，分為藥物治療和手術(shù)治療，其中，藥物治療效果不大。手術(shù)治療效果突出的當(dāng)屬聯(lián)合血管搭橋術(shù)，該手術(shù)是直接搭橋加間接貼敷的復(fù)合術(shù)式，將顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈進(jìn)行直接搭橋，同時(shí)對(duì)硬腦膜、顳肌、動(dòng)脈這些組織進(jìn)行貼敷，恢復(fù)血流，改善腦供血，將煙霧病的治療效果達(dá)到了更大化。
目前，該技術(shù)已為上千例的患者進(jìn)行了有效的治療，并且長期的術(shù)后隨訪，也顯示了患者在術(shù)后恢復(fù)的很好。
以上內(nèi)容僅供參考
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煙霧病必須做手術(shù)嗎煙霧病是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)煙霧病它的范圍，它的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，如果是比較輕的煙霧病。病人沒有太重的癥狀，只是輕度的頭暈、輕度的頭疼，沒有發(fā)生肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，沒有發(fā)生功能障礙，這個(gè)不一定非需要治療。但是如果發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦出血、腦梗塞，同時(shí)做造影或者做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)他有大量的增生的新生血管。那么這種情況下，煙霧病是必須治療的，煙霧病是否手術(shù)，取決于煙霧病本身的病情。煙霧病的病情，它的主要危害，是發(fā)生腦出血和腦梗塞，再下一步導(dǎo)致各種各樣的功能障礙。那么是否治療，取決于出血和梗塞發(fā)生的幾率，如果通過影像學(xué)的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他的腦出血和腦梗塞的幾率不是很大。這種情況下，他的頸內(nèi)動(dòng)脈末端的狹窄，也不太嚴(yán)重，可以先觀察。如果他頸內(nèi)動(dòng)脈的末端的狹窄非常地嚴(yán)重，他的新生血管非常地多，同時(shí)病人已經(jīng)發(fā)生了腦出血，或者腦梗塞的并發(fā)癥。那么這種情況下，就要求進(jìn)行手術(shù)治療。
01:34
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-08 17675次
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尿道結(jié)石做手術(shù)怎么做對(duì)于尿道結(jié)石，有一大部分可能需要采取手術(shù)的方法，基本上都是可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決的。通過內(nèi)窺鏡，這個(gè)鏡子通過尿道外口進(jìn)去以后，就可以直接看到結(jié)石?？吹浇Y(jié)石以后，用各種各樣的方式把結(jié)石給擊碎，比如氣壓彈道碎石，它是金屬的桿，把結(jié)石直接敲碎；還有像激光碎石，通過鈥激光把結(jié)石打碎等等。打碎以后，可以把結(jié)石取出，或者把它沖洗出來，通過這些方式尿道結(jié)石也就去除掉了。
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 6214次
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煙霧癥做手術(shù)做幾次在臨床當(dāng)中，煙霧病患者做手術(shù)一般來講是兩次，但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判，絕大多數(shù)的患者需要雙側(cè)進(jìn)行顳淺動(dòng)脈貼敷手術(shù)或者是顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈吻合手術(shù)，但是不同患者有不同的臨床表現(xiàn)形式以及血管狀態(tài)，甚至有的還需要進(jìn)行三次手術(shù)治療。所以，在這種情況下建議及時(shí)完善頭部CT，頭部核磁腦血管造影檢測(cè)，共同去評(píng)估自身的血管狀態(tài)，只要患者一般手術(shù)狀態(tài)良好，手術(shù)過程也很順利，沒有并發(fā)癥的發(fā)生，兩次手術(shù)就可以完成達(dá)到一個(gè)預(yù)想的結(jié)果。后續(xù)在積極控制血壓，穩(wěn)定血糖，保持自身健康狀態(tài)，基本上都能夠有一個(gè)比較好的臨床預(yù)后。語音時(shí)長 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-07-10 1684次
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煙霧病不做手術(shù)行嗎在臨床當(dāng)中，煙霧病不做手術(shù)在短期之內(nèi)還是可以的。但是，如果按照長期效果來講是不可以的。如果想要一輩子保持1個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，減少疾病發(fā)生的程度，還是建議積極的進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)闊熿F病是1個(gè)逐漸進(jìn)展性質(zhì)的疾病，逐漸形成血管的閉塞，以及新生血管的重生，當(dāng)達(dá)到某些程度之后就會(huì)發(fā)病。而做手術(shù)就是可以有效的減緩這種病程的進(jìn)展，以及促進(jìn)代償?shù)男纬?，減少對(duì)大腦的損傷。如果不做手術(shù)，在短期一兩個(gè)月左右是沒問題的，基本上不可能發(fā)病那么快。但是，如果一兩年都不做手術(shù)，這個(gè)可以很高的提高病情的嚴(yán)重程度，對(duì)患者更加不利。語音時(shí)長 01:13”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-02 3032次
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煙霧病必須做手術(shù)嗎病情分析：煙霧病基本上都需要進(jìn)行手術(shù)，尤其是缺血性煙霧病都是必須要進(jìn)行做手術(shù)的。但是出血性煙霧病可以先進(jìn)行內(nèi)科藥物治療，如果癥狀非常的危重，則考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。建議完善相關(guān)的檢測(cè)，來明確具體的煙霧病類型，一般來講都要進(jìn)行腦血管造影檢測(cè)。意見建議：建議患者在后期要低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等相關(guān)的食物。并且也需要多吃水果蔬菜，這樣可以更好地調(diào)節(jié)自身的相關(guān)狀態(tài)，比如蘋果，蔬菜，芹菜，白菜等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-02-06 1501次
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煙霧病不做手術(shù)行嗎病情分析：煙霧病不做手術(shù)也是可以的，但是一定要注意具體的情況變化趨勢(shì)，不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)。而且一定要及時(shí)的控制血壓穩(wěn)定血糖，降低血脂。意見建議：建議患者及時(shí)的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影檢測(cè)，明確自身具體的情況。而且在后期一定要積極的控制血壓，定期復(fù)查。如果有明顯的臨床癥狀，必須要進(jìn)行手術(shù)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-11-17 1001次
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煙霧病不做手術(shù)能活多久煙霧病不做手術(shù)能活多久一般是不能夠明確的。煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。患病后患者可出現(xiàn)腦出血，癲癇，認(rèn)知障礙，嚴(yán)重
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 363次
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做手術(shù)什么時(shí)候做最好通常這個(gè)要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行確定，一般如果出現(xiàn)一些癌癥晚期或早期就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)閺牟∪说木駹顟B(tài)來看，一般是早上做手術(shù)是最好的，從醫(yī)生的角度來看也是思路最清晰，精神狀態(tài)最佳的時(shí)候，早上是最好不過的了。春秋兩季最好，在這兩個(gè)季節(jié)做手術(shù)，一般來說恢復(fù)比較快，第二是不容易感染，夏天氣溫高容易導(dǎo)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 1256次
