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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8996次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說房顫等等。對(duì)于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進(jìn)行治療，比方說控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對(duì)于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預(yù)防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時(shí)還要用抗凝的藥物，同時(shí)還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5454次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后
  現(xiàn)代治療風(fēng)濕性心臟病瓣膜的主要措施是進(jìn)行人造心臟瓣膜置換術(shù)，對(duì)于65歲以上患者較多采用人工機(jī)械瓣膜，而置換人工機(jī)械瓣膜的患者需要進(jìn)行終身抗凝治療。華法林是心臟瓣膜置換術(shù)后常用的抗凝藥物，由于華法林的治療比較窄，劑量存在明顯的個(gè)體差異，劑量不足可以導(dǎo)致血栓形成引起栓塞，抗凝過量又容易導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)。抗凝治療室瓣膜置換術(shù)后不可輕視的后續(xù)治療方法，患者疾病知識(shí)掌握自我護(hù)理能力，比如藥物的管理自主服藥，藥物劑量準(zhǔn)確。不良反應(yīng)管理即出院后復(fù)查凝血功能等是日常生活中一系列有益于健康的行為。就換瓣患者而言，合理使用藥物和按時(shí)復(fù)查凝血功能有利于預(yù)防疾病的發(fā)展。出院后六個(gè)月內(nèi)跟蹤隨訪使患者基本能夠?qū)崿F(xiàn)自我護(hù)理，自覺服藥，正確服藥，按時(shí)回院復(fù)查，pt指標(biāo)在醫(yī)囑要求范圍，從而最大限度減少不良反應(yīng)發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3628次

• 心臟瓣膜病必須換嗎
  這種情況不是絕對(duì)的，如果是單純的二尖瓣疾病，尤其是單純的二尖瓣狹窄，如果是中度狹窄，這種情況可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張效果也是不錯(cuò)的，這時(shí)候是不需要換瓣膜的。另外心臟瓣膜疾病是一個(gè)輕中度病變，這種情況一般也不需要換瓣膜，主要是一個(gè)藥物保守治療就可以，但是如果心臟瓣膜到了比較嚴(yán)重的程度，尤其是聯(lián)合的心臟瓣膜病，而且并發(fā)了心衰這樣的情況，從道理上講，只能是通過瓣膜的置換才能夠緩解患者疾病的進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)也能夠有效的預(yù)防以后的并發(fā)癥。所以心臟瓣膜病如果是到了比較嚴(yán)重的程度，比如二尖瓣重度狹窄關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣重度狹窄關(guān)閉不全，同時(shí)患者有明顯的心功能不全，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)進(jìn)行瓣膜的置換。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 4814次

• 心臟換瓣膜是大手術(shù)嗎
  心臟換瓣膜是大手術(shù)，一般來說的話心臟手術(shù)都是比較大的手術(shù)患者，在治療的時(shí)候還是應(yīng)該做好術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的護(hù)理的，防止手術(shù)效果不滿意，患者在治療時(shí)候應(yīng)該去資質(zhì)比較深的醫(yī)院或者專科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，盡早的去手術(shù)治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 8605次

• 心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么辦
  心臟瓣膜關(guān)閉不全，最主要見于一些高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，擴(kuò)張型心肌病。對(duì)于心臟瓣膜關(guān)閉不全的患者，早期輕度的關(guān)閉不全，一般不會(huì)引起很明顯的癥狀，可以定期復(fù)查，如果出現(xiàn)了癥狀，那就需要治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 3504次

• 心臟換瓣膜后水腫怎么辦
  心臟換瓣膜后水腫可以通過藥物緩解以及手術(shù)治療。患者心臟換瓣膜后水腫可以通過藥物緩解，比如服用利尿劑類藥物氫氯噻嗪片、呋塞米片等，利尿劑類藥物能夠促進(jìn)機(jī)體的水液代謝，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解水腫的癥狀。患者心臟換瓣膜后出現(xiàn)了水腫，可能是由于心功能還沒有完全恢復(fù)，還可以服用強(qiáng)心類的藥物，比如地高辛片、硝酸甘油
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 759次

• 心臟換瓣膜后還有房顫怎么辦
  心臟換瓣膜后還有房顫可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、日常護(hù)理等方式治療，具體方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、藥物治療：對(duì)于心臟換瓣膜后還有房顫的人群來說，目前比較有效的治療方法是通過藥物治療，患者可遵醫(yī)囑根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇使用抗心律失常藥物、β受體阻滯劑等進(jìn)行保守治療，常用的藥物有鹽酸普羅帕酮片、鹽酸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 638次