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肺大皰可不可以不管,要根據具體情況分析,對于局限性、局灶的肺大皰,體積不是很大,對周圍肺組織沒有明顯壓迫,不影響肺膨脹、肺功能,通常不需要處理。但是對于比較大的,有明顯不適癥狀的肺大皰,或者是有原發肺部疾病的患者,還是需要積極進行治療的。

各種原因導致肺泡腔內壓力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合,在肺組織內形成直徑大于1cm的含氣囊腔,稱為肺大皰。較小的單發肺大皰可無任何癥狀,體積較大的或多發的肺大皰,有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

對于無癥狀的肺大皰,只需要注意平時定期復查就可以。

而對于繼發于原發肺部疾病的,如繼發于慢性阻塞性肺疾病等肺部基礎疾病,若肺大皰體積小,患者需積極治療原發病,以避免疾病進展,同時需避免劇烈咳嗽、避免大皰破裂,尤其是體積較大的大皰,容易形成自發性氣胸。若肺大皰體積大,需要積極行手術治療。

對于特發性肺大皰,多見于年輕人,尤其多見于體型瘦長型的年輕人,患者多以自發性氣胸發病,需行胸部CT以明確肺大皰的情況,必要時行手術切除。

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