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• 什么是先天性心臟病介入封堵術？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創傷，所以說在上世紀80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經過這三十年的發展，已經是比較成熟，而且有它固定的手術適應癥，第一，動脈導管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個內科介入大夫，可以通過經皮，把一個導管的栓子深入進入導管，這樣就能夠達到，封堵未閉的，動脈導管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個房間隔缺損，四周是比較堅韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經皮介入，把一封堵傘放進去，把這個房間隔缺損進行封堵，第三，室間隔缺損，對于一些特定類型的室間隔缺損，打個比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經皮介入的手段，把封堵器輸送進去，進行缺損的封堵，第四，肺動脈瓣的狹窄，或者主動脈瓣的狹窄，那么對于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個經皮介入手段，把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經皮的擴張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經皮介入封堵，或者經皮介入的球囊擴張，是現在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經皮介入，還是應該到有資質的醫院，根據你孩子的病情，進行個體化的選擇，我們不能因為畏懼外科手術，而選擇去經皮介入或者封堵，這樣孩子就會得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 6816次

• 早產兒心臟動脈導管未閉影響呼吸嗎

  早產兒心臟動脈導管未閉會影響呼吸。早產兒動脈導管未閉是非常常見的，早產兒可能生出來以后動脈導管閉合沒有足月兒快，所以早產兒動脈導管未閉發生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動脈導管未閉存在，出生以后因為主動脈壓升高，肺動脈壓降低，會導致左向右分流，造成肺淤血，可能呼吸會費力，甚至如果特別粗的動脈導管未閉可能還需要進行有創通氣，比如呼吸機輔助呼吸，避免呼吸衰竭。如果長久脫不了呼吸機，可能就需要進行床邊手術，結扎動脈導管。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-10-28 2819次

• 動脈導管未閉的導管封堵術
  先天性動脈導管未閉，由于開胸手術、結扎、死亡率低、療效確切，自1938年以后成為該病的標準治療方法，盡管如此，開胸手術創傷較大，有時候并發癥在所難免。1969年首次報告經股動脈置入泡沫海綿封堵術，封堵動脈導管，成功開創了非手術介入治療的先河。此后經封堵器械等不斷改進，目前開胸手術介入治療已成為動脈導管未閉的常規治療。其主要適用癥有絕大多數的動脈導管未閉，均可使用介入封堵術，可根據不同年齡、不同未閉導管的類型，選擇不同的封堵器械。
  語音時長 1:10”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-07 6534次

• 動脈導管未閉介入封堵術
  動脈導管介入封堵，首先穿刺股動脈，進行主動脈造影，確定了動脈導管的粗細、位置、形狀及有無其他畸形。如果適合進行動脈導管未封閉手術，醫生會穿刺股靜脈，然后送入一條導管做壓力及血液動力學檢查。做完這些檢查以后，醫生將導絲從肺動脈一側通過，動脈導管送到主動脈一側，然后沿著導絲放入輸送裝置，通過輸送裝置將封堵器送到動脈導管處，進行封堵。
  語音時長 1:10”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-10 10526次

• 動脈導管未閉封堵術的適應癥有哪些
  病情分析：通常動脈導管在出生三個月后若不閉合則不會再閉合，此時需要外科或介入治療進行處理。如果患者年齡大于兩歲以上，體重為4~8公斤以上，在臨床上則會表現為心臟負擔增加；如果患者需要進行介入封堵，則需進一步評估動脈導管是否合并。意見建議：如果患者有外科手術的情況，則不適合進行介入封堵術。外科手術可以把動脈導管未閉進行結扎，若病人有感染性心內膜炎，則需等炎癥控制穩定三個月以后進行封堵。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-06-30 1502次

• 動脈導管未閉封堵的術前準備有哪些
  先天性動脈導管未閉，有一開胸手術，死亡率低，療效確切，是1938年以來成為本病的標準治療方法，但是目前非開胸手術介入治療已經稱為PDA的常規治療，對于動脈導管未閉封堵術的術前準備，一般需要做一個心臟彩超，要明確，都沒有導管未閉的大小位置，選擇合適的封堵器。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1801次

• 動脈導管未閉介入封堵術危險嗎
  動脈導管未閉介入封堵術不危險，手術風險比較低。動脈導管是胎兒的主動脈與左肺動脈之間的生理性血流通道，為胎兒供血、供氧，胎兒出生后動脈導管就需要自行閉合，如果未閉合被稱為動脈導管未閉。發病原因可能是與胎兒早產有關，也可能是由妊娠期孕婦感染病毒、細菌等引起的，患者患病后可能會出現心悸、疲倦、乏力等癥狀，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 353次

• 動脈導管未閉封堵術恢復期多久
  動脈導管未閉封堵術等恢復期通常在一個月到兩個月左右的時間，具體的時間需要根據患者恢復的情況進行判定。動脈導管未閉封堵術是治療動脈導管未閉的一種方式，一般在手術過后會對患者的身體免疫力造成影響，并且也會對患者的身體留下創傷面，所以需要時間恢復，如果患者本身的體格就比較好，并且本身的病情也比較輕，在手術
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 667次