孕20周突然有褐色分泌物可能是陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)、胎盤低置、宮頸息肉等原因引起的，患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診，明確原因后可以通過一般治療、手術(shù)治療進(jìn)行改善。
1、陰道炎：
發(fā)生在陰道的炎癥，會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)微環(huán)境紊亂，出現(xiàn)分泌物異常，分泌物可能為褐色，同時(shí)伴有異味等癥狀。可以通過加強(qiáng)自身衛(wèi)生進(jìn)行改善，每天使用溫水或清水沖洗外陰部，每天更換內(nèi)褲，有利于促進(jìn)炎癥消退。
2、宮頸炎：
主要是因病原體侵犯宮頸組織引起的，在炎癥的刺激下也可導(dǎo)致分泌物異常，同時(shí)可能還會(huì)有腰腹部酸痛、性交痛等表現(xiàn)，也可以通過加強(qiáng)自身衛(wèi)生進(jìn)行改善，避免發(fā)生性生活，每天使用溫水或清水沖洗外陰部，每天更換內(nèi)褲。
3、先兆流產(chǎn)：
可能是胚胎、母體、環(huán)境等因素影響所致，會(huì)導(dǎo)致孕婦在妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血、陣發(fā)性腹痛，也常伴有暗紅色或血性白帶。應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用黃體酮膠囊、滋腎育胎丸、保胎靈等藥物治療，可以起到保胎的作用，服用時(shí)可以用淡鹽水或蜂蜜水送服。
4、胎盤低置：
一般是指胚胎的著床位置很低，隨著胚胎的發(fā)育，容易與其附著處剝離，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血管破裂，而導(dǎo)致有褐色分泌物或者陰道出血。孕婦需要臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和同房，以免引起早產(chǎn)或大出血，同時(shí)還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胎盤的位置，如果有持續(xù)變低的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院治療。
5、宮頸息肉：
是宮頸組織增生所致的局限性贅生物，上面有豐富的血管，在受到刺激后血管容易破裂，因此也可能會(huì)出現(xiàn)分泌物異常、流血等表現(xiàn)。孕20周已經(jīng)到了孕中期，胚胎已經(jīng)發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，可以在醫(yī)生的操作下采取手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，注意飲食清淡，以免引起感染。
懷孕期間需要做好護(hù)理工作，健康飲食，注意自身衛(wèi)生，保持良好的心態(tài)，對(duì)自身與胎兒有一定的好處。
