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為你推薦

• 冠心病介入術(shù)后注意事項

  冠心病介入術(shù)后注意事項一個是局部入路的注意。第二個是術(shù)后用藥的一種管理、局部入路的注意。主要是近期一個月之內(nèi)假如進(jìn)行橈動脈進(jìn)入的話，一個月之內(nèi)避免這種負(fù)重。因為在一個月之內(nèi)橈動脈進(jìn)入，還有出現(xiàn)動脈出血的一些可能。如果股動脈的話一個月，近期內(nèi)也不能進(jìn)行大的活動。比如登山、術(shù)后還有用藥的管理這一塊，用藥的管理就是術(shù)后一個月對于冠心病介入治療。支架術(shù)后非常重要一般要規(guī)律服藥、避免停藥，否則容易出現(xiàn)一些支架相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥，比如支架內(nèi)急性血栓的形成。

  

  01:16
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1989次

• 冠心病支架術(shù)后注意事項

  我們說嚴(yán)重的冠心病，指的是冠狀動脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個金屬，植入以后它是個異物，特別是通過支架擴(kuò)張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長血栓，這時候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險因素的干預(yù)，對減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠(yuǎn)期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個心肌梗死的病人，在前降支血管安了個支架，這時候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅持到一年的，兩個抗血小板藥物的應(yīng)用，因為它內(nèi)皮化的過程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過程，需要6到9個月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個，心肌梗死安了支架的病人，我們在出院醫(yī)囑要打一張紙，一個月來一次，至少三個月要來一次，我們看你抗血小板的強(qiáng)度，甚至我們還可以查一些生化指標(biāo)，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達(dá)標(biāo)，如果沒有達(dá)標(biāo)，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過這些指標(biāo)來調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風(fēng)險就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達(dá)標(biāo)，是一個終身的過程，所以說支架術(shù)后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。

  

  02:16
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 7130次

• 冠心病pci術(shù)后心衰
  對于冠心病PCI術(shù)后心衰患者而言，除心衰誘因的糾正之外，目前針對心衰的藥物和治療經(jīng)驗總結(jié)如下：心衰患者的治療新藥物金三角藥物劑量是否達(dá)標(biāo)，倍他樂克150到200，擔(dān)心血壓時可以可蘭特，最大劑量為7.5，ACEI和ARB類藥物的使用也是擔(dān)心血壓的問題，所以目前國內(nèi)達(dá)標(biāo)劑量的藥物基本上都是非常的少。其它心衰藥物的治療有可蘭特降低風(fēng)險18%，蘇麥卡保鈉排水利尿?qū)τ陂L期預(yù)后無效，新活素對用于急性心衰患者，最終藥物的使用還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進(jìn)行。
  語音時長 1:29”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2212次

• 冠心病搭橋術(shù)后心衰
  心衰是因為冠心病的關(guān)系所導(dǎo)致的，要注意密切冠心病的情況，可以考慮復(fù)查一個冠狀造影冠脈血流的情況，再就是一定要治療，要控制三高，控制血小板的治療，也就是擴(kuò)血管利尿減輕心臟的負(fù)荷，可以服用曲美他嗪，具體的治療還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過相關(guān)的檢查在對癥治療。心衰治療的原則是原發(fā)病的治療，如果是冠心病所引起的心衰，首先要進(jìn)行血運(yùn)重建的治療，查出心衰的病因針對病因在進(jìn)行個體化的治療，使用擴(kuò)血管增加心肌收縮力以及利尿藥物。
  語音時長 1:17”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2343次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 冠心病都能引起心衰嗎
  病情分析：并不是所有的冠心病的患者都可以引起心衰的。大部分患者經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，能夠延緩病情的發(fā)展，能夠緩解心肌缺血的癥狀。但是有些患者如果不及時的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，有可能會出現(xiàn)心功能的下降，從而出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：冠心病的患者出現(xiàn)心衰的情況，需要科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 1706次

• 冠心病后心臟增大
  冠心病后出現(xiàn)心臟增長，這種情況一般主要見于急性心肌梗死以后，出現(xiàn)了心肌壞死、心肌瘢痕性修復(fù)，出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大；另一種情況就是長期的慢性缺血，導(dǎo)致心肌壞死，心肌壞死的數(shù)量越來越多，也會導(dǎo)致心臟增大，這種情況稱之為缺血性心肌病。發(fā)展到缺性心肌病這一階段，往往是反復(fù)發(fā)生過心肌梗死，或者是長期的心肌缺血，導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 249次

• 冠心病發(fā)生左心衰
  冠心病會發(fā)生左心衰的現(xiàn)象，因為冠心病分為五大類，其中一類包括缺血性心力衰竭。而心力衰竭，并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始。首先，表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血的現(xiàn)象，心力衰竭是一個綜合癥，它是有癥狀的心功能不全是心血管疾病的終末狀態(tài)。心衰由于心臟的收縮功能或者
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 72次