腎炎并不是都需要做腎活檢術，有些腎炎表現的比較輕微，可能僅僅表現為輕度的水腫或者尿常規(guī)中僅僅有潛血，少量的紅細胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時的尿蛋白定量在500mg以下，對于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要動態(tài)的觀察患者癥狀是不是加重，動態(tài)的復查尿常規(guī)以及腎功能就可以了。
有些患者表現的比較重，24小時尿蛋白定量比較多，在1.5克以上，有些患者腎功能在短期內急劇的惡化，肌酐和尿素急劇升高，對于這種情況建議行腎穿刺檢查。
腎炎必須做腎活檢嗎
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-01-241916次
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腎炎必須吃激素嗎激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4991次
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01:17
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5245次
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腎炎必須做腎活檢嗎腎炎并不是都需要做腎活檢術，有些腎炎表現的比較輕微，可能僅僅表現為輕度的水腫或者尿常規(guī)中僅僅有潛血，少量的紅細胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時的尿蛋白定量在500mg以下，對于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要動態(tài)的觀察患者癥狀是不是加重，動態(tài)的復查尿常規(guī)以及腎功能就可以了。有些患者表現的比較重，24小時尿蛋白定量比較多，在1.5克以上，有些患者腎功能在短期內急劇的惡化，肌酐和尿素急劇升高，對于這種情況建議行腎穿刺檢查。語音時長 01:12”
韓正斌
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急性腎炎必須盡早做腎活檢急性腎炎不必急于做腎活檢，這是因為急性腎炎，多數是自限性疾病，只要經過適當休息及對癥治療病情即可以逐漸好轉以至痊愈，所以不需要立即做腎活檢，而應該積極給予治療。但是，急性腎炎出現以下情況時應該考慮腎活檢，對診斷治療及病人的預后都有很大的作用。一，發(fā)病不典型，表現為亞臨床型，腎外癥狀型，腎病綜合征型或重癥急性腎炎時，應當及時做腎活檢，以了解腎臟的病變及病變的程度。二，治療效果不理想，用藥三周以后仍然有明顯血尿，高血壓，氮質血癥，或蛋白尿持續(xù)存在，數量較多者。三，血清c3持續(xù)下降，經久不能恢復者。語音時長 1:37”
李六生
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呂潔
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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