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譫妄的臨床表現是什么

譫妄的病理生理差異很大,但是臨床學表現比較類似,主要是注意障礙和意識改變基礎上出現廣泛的認知過程損害。

第一、注意和意識障礙,這是譫妄的核心癥狀,患者對環境的感知清晰度下降,從輕度的昏厥到淺昏迷,注意的指向集中維持轉換都很困難,檢查時可以發現患者的注意渙散、注意轉換困難,數字廣度檢驗明顯受損。

第二、記憶損害,可以累及短時和長期記憶。

第三、定向障礙,就是時間地點人物的定向可能會受到損害,輕度譫妄時候時間地點損害比人物和自我定向損害更突出。

第四、語言障礙,可以出現命名性失語、言語錯亂、理解能力受損等等。

第五、思維過程異常,可以從接觸性離題、病理性贅述到思維破裂不等。

第六、睡眠覺醒紊亂,這是非常常見的,可以從白天打盹和夜間紊亂的24小時睡眠覺醒周期的瓦解。

第七、運動異常,出現活動少或者是明顯的紊亂性興奮。

第八、感知覺障礙,可以出現大量的生動逼真的一些錯覺或者是幻覺,以視覺障礙為主。

第九、妄想,被害妄想是譫妄當中常見的一個妄想類型,相對不系統,片段性多變。

第十、情感改變,情感的穩定性差,可有焦慮、淡漠、憤怒、驚恐不安等。

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