一般來說支氣管擴張通常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎癥改變，受累管壁的結構包括軟骨、肌肉和彈性組織被破壞，并被纖維組織所代替，既而形成三種不同的類型：
一，柱狀擴張，支氣管呈均一管型擴張，血突然在一處變細，遠處的小氣道往往被分泌物阻塞。
二，囊狀擴張，擴張支氣管腔呈囊狀改變，支氣管末端也成無法辨認的囊狀結構。
三，不規(guī)則擴張，支氣管腔呈不規(guī)則改變或串珠樣改變，顯微鏡下可見支氣管炎癥和纖維化，支氣管壁潰瘍，鱗狀上皮化生和黏液腺增生。
支氣管擴張癥的病理表現(xiàn)有什么
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2021-12-071440次
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支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
03:50
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 16690次
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干性支氣管擴張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關，所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 8256次
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支氣管擴張癥的病理表現(xiàn)有什么一般來說支氣管擴張通常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎癥改變，受累管壁的結構包括軟骨、肌肉和彈性組織被破壞，并被纖維組織所代替，既而形成三種不同的類型：一，柱狀擴張，支氣管呈均一管型擴張，血突然在一處變細，遠處的小氣道往往被分泌物阻塞。二，囊狀擴張，擴張支氣管腔呈囊狀改變，支氣管末端也成無法辨認的囊狀結構。三，不規(guī)則擴張，支氣管腔呈不規(guī)則改變或串珠樣改變，顯微鏡下可見支氣管炎癥和纖維化，支氣管壁潰瘍，鱗狀上皮化生和黏液腺增生。語音時長 1:14”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2017次
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支氣管擴張癥的影像學表現(xiàn)有哪些一般來說支氣管擴張癥患者胸部X線平片檢查時，支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內可存在積液平面，囊腔內無積液平面時很難與大皰性肺氣腫或嚴重肺間質病變的蜂窩肺鑒別。支氣管擴張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍炎癥所致，由于受累肺實質通氣不足，塌陷，擴張的氣道往往聚攏，縱切面可以顯示為雙軌征，橫切面顯示為環(huán)狀陰影，這是由于擴張的氣道內充滿分泌物，管腔顯像較透亮區(qū)致密，產(chǎn)生不透明的管道和分支的管狀結構。確診支氣管擴張診斷的影像學檢查方法為支氣管造影，因為為創(chuàng)傷性檢查，現(xiàn)在已被高分辨CT所取代，高分辨CT可以在橫斷面上清楚地顯示擴張的支氣管，由于兼具了無創(chuàng)易重復易接受的特點，現(xiàn)在已成為支氣管擴張的主要診斷方法。語音時長 1:40”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 4869次
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支氣管擴張癥胸部ct檢查的表現(xiàn)有哪些支氣管擴張CT檢查時，囊狀支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內可存在氣液平面，囊腔內無氣液平面時，是很難以大泡性肺氣腫或嚴重肺間質病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍的炎癥所致。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 3003次
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支氣管擴張癥是什么支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1801次
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支氣管擴張癥的病理表現(xiàn)有什么支氣管擴張癥是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其病理表現(xiàn)主要包括支氣管壁結構的破壞、管腔擴張以及伴隨的慢性炎癥。這一病癥通常由反復感染、炎癥反應或先天性發(fā)育異常等因素引起，嚴重影響患者的呼吸功能和生活質量。支氣管擴張癥的首要病理變化是支氣管壁肌肉和彈
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-27 0次
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支氣管擴張癥的分期支氣管擴張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 281次
