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• 心臟放支架后，都需要定期復(fù)查什么？

  心臟植物支架以后多囑患者定期復(fù)查，第一年需要復(fù)查4次，就是放支架以后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年的時(shí)候都要進(jìn)行復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容是問(wèn)病史，看最近有沒有什么癥狀，如果病人沒有任何癥狀，就正常復(fù)查，如果病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸疼癥狀，就需要住院進(jìn)一步檢查。平時(shí)復(fù)查沒癥狀的，應(yīng)該做心電圖、心臟彩超進(jìn)行復(fù)查，看看心臟功能怎么樣，其他就是化驗(yàn)血液，做血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能檢查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出現(xiàn)其他的方面癥狀，如咳嗽、吐痰，必要的還需要做胸片或心臟CT，或者胸部CT檢查，以后每年復(fù)查內(nèi)容基本上跟這個(gè)一樣。

  

  01:31
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7976次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15206次

• 冠心病病人放支架后缺鉀
  在手術(shù)后有缺鉀的現(xiàn)象可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)充。缺鉀身體會(huì)感到無(wú)力，如果不是很厲害可以進(jìn)行食補(bǔ)的方法進(jìn)行治療。由于鉀存在于細(xì)胞內(nèi)，組織破壞后溶解析出，因此水果汁、蔬菜湯、肉汁中含量相當(dāng)豐富。缺鉀的人可以多喝一些上述含鉀豐富的食物熬制的美味濃湯。冠心病患者還可以多吃一些水果，比如蘋果、西瓜、山楂、香蕉、獼猴桃等，香蕉中含鉀的成分比較多。冠心病人，還可以補(bǔ)充一些碳水化合物、維生素以及微量元素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 3367次

• 什么病人不能放支架
  食管支架治療食管狹窄，是一種姑息性的治療方法，可提高患者的生活質(zhì)量，但并不延長(zhǎng)患者生命，而且支架本身是異物有致命的并發(fā)癥，食管狹窄行支架治療的禁忌癥有：一，嚴(yán)重心肺功能不全，嚴(yán)重衰竭的患者。二，不能自主吞咽，易引起呼吸道誤吸造成窒息者。三，食管病變部位高于第一胸椎平面以上者慎用，因位置過(guò)高時(shí)植入支架后常有不適癥狀，甚至不能耐受。四，有嚴(yán)重食管靜脈曲張者，由于食管擴(kuò)張術(shù)或食管支架植入易引起食管靜脈曲張患者發(fā)生大出血，因此不適宜行食管支架治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4055次

• 心臟放支架后得終身吃藥嗎
  病情分析：心臟在安裝支架以后是需要終身服用的，需要終身服用抗血小板凝集的藥物和穩(wěn)定板塊的藥物。主要就是阿司匹林以及辛伐他汀或者是阿托伐他汀，或者需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：日常生活中一定要注意飲食的調(diào)理，要控制食物中膽固醇的攝入和脂肪的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張，一定要戒煙戒酒。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-08 3804次

• 心臟支架最多能放幾個(gè)
  一般來(lái)說(shuō)，心臟支架一次最多放兩個(gè)。如果需要三個(gè)以及以上的支架，那么就要評(píng)估是植入支架還是進(jìn)行搭橋手術(shù)，哪個(gè)更為合適。如果血管出現(xiàn)的是慢性的鈣化和狹窄，這種情況一般并不建議支架治療，效果欠佳。冠心病病人要注重良好的生活方式，規(guī)范的服用藥物，可以減少心絞痛的發(fā)作。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 11414次

• 放支架后還會(huì)心臟驟停嗎
  放支架后一般還會(huì)心臟驟停。心臟驟停通常是指意識(shí)突然喪失和脈搏消失。原因有很多，包括冠心病、急性心肌炎、心肌病、先天性心臟病、溺水、創(chuàng)傷、酸中毒和低氧血癥都可能導(dǎo)致心臟驟停。如果手術(shù)之后，患者發(fā)生了急性支架內(nèi)血栓形成，出現(xiàn)心肌嚴(yán)重缺血，如果發(fā)生了血管破裂，出現(xiàn)了心臟堵塞，或者發(fā)生了嚴(yán)重的心律失常，就有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 203次

• 心肌梗死病人放支架后能否正常工作
  心肌梗死病人植入支架后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息，如果病情穩(wěn)定，是可以適當(dāng)參加工作的?？梢詤⒓右话愕墓ぷ?，對(duì)于勞動(dòng)強(qiáng)度大、緊張的工作還是建議不要去參加。心肌梗死的患者，即便是放了支架也是需要進(jìn)行長(zhǎng)期的生活方式調(diào)控，不能勞累，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意休息，保證充足的睡眠，要避免情緒激動(dòng)，要保持心情舒暢，心態(tài)平衡，避
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 3141次