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• 什么是腹主動脈粥樣硬化

  腹主動脈粥樣硬化，是動脈粥樣硬化的全身表現之一。我們在一些年齡比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發現腹主動脈多發的鈣化點，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進一步的手術干預。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運打通，可以避免造成嚴重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發展到一定階段，可以繼發一個叫Leriche綜合征，就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了，這種它會引起間歇性的跛行，會引起足背的動脈消失，對于男性患者可以引起陽痿，這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 44032次

• 術后患者癲癇無發作還需要繼續服藥嗎

  手術好了還要不要繼續吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術本身是個創傷，術后有水腫或者有疤痕，長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術本身對這個病人來說，也是個創傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉，擴散到額、擴散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區的癲癇放電，這些也需要相當長的時間恢復，我們有很多病人，就是做完手術以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術創面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴格就那么一小塊，它可能是個網絡，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復還需要相當長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 2502次

• 腹主動脈瘤術后還需要長期服藥嗎
  對于腹主動脈瘤手術之后的患者，需要患者考慮長期的服用一些藥物，如對于部分患者，需要考慮適量的服用一些抗血小板的藥物，以及抗凝的藥物，進行積極的治療，在治療的過程當中，患者要及時的復查血常規以及凝血功能，患者需要長期的服用阿司匹林等藥物。另外對于部分高脂血癥的患者，需要考慮及時的服用一些降低血脂的藥物，如辛伐他汀，以及阿托伐他汀等藥物。另外對于部分患者，如果其血壓長期的處于較高的范圍，還需要考慮適量的服用一些降低血壓的藥物，進行積極的對癥治療，避免患者由于高脂血癥，或者是高血壓，而引起患者其他部位出現新發的腹主動脈瘤可能。另外患者在平常的生活過程當中，還要注意避免吸煙、飲酒，另外避免劇烈的運動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-02-18 3168次

• 假性腹主動脈瘤
  假性腹主動脈瘤較為少見，多是因為外傷引起腹主動脈管壁全層破裂，血液進入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內五彩血流信號，收縮期可見高速噴射狀的血流信號，自主動脈射向瘤體內，起始部細窄，多成單色，進入瘤體內的血流信號增寬呈五彩表現，血流基底部就是破口的位置。近年來由于介入性治療的廣泛開展，所以醫源性假性動脈瘤較為多見，多發生在骨動脈，在超聲引導下進行手指壓迫療法，療效比較好。對少數壓迫無效的，可在超聲引導下進行瘤腔內注射凝血酶栓塞療法。
  語音時長 1:34”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 6668次

• 腹主動脈瘤術后還需要長期服藥嗎
  病情分析：通常情況下，腹主動脈瘤的患者手術治療后是不需要長期服藥的，沒有太大的必要。病人在出院之后，應該時刻保持大便的通暢，避免對手術創口造成過多的刺激。意見建議：建議患者在病情允許時，可以服用抗血小板和抗凝的藥物來進行治療，但是一般不需要長期服用，可以在醫生的指導下明確應用藥物的時間。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 2104次

• 腹主動脈瘤術后多久復查
  病情分析：通常情況下，腹主動脈瘤的患者在手術治療后一個月左右的時間是應該考慮做復查的，主要是以腹部CT或者彩超檢查為主來進行詳細的診斷，明確病情的恢復情況。意見建議：建議患者應該密切觀察有無血栓形成或者有無腹痛的癥狀出現，應該時刻保證飲食的清淡，避免吃一些高脂肪，過于油膩的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 1602次

• 主動脈瘤支架后還需要復查嗎
  主動脈瘤支架后一般需要復查。手術后復查于術后1個月、6個月、12個月進行復查，定期的復查比較重要，因為做手術不管是介入的方法，還是開刀手術，時間長了以后可能再引起新的動脈瘤形成，或者出現相應的情況，如支架的漏血、人工血管的漏血而引起相應的問題。還需要了解支架的植入是否影響腎功能的正常運轉，因動脈瘤可
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 140次

• 腹主動脈瘤需要治療嗎
  在臨床上，有一部分腹主動脈瘤是需要進行治療的，比如說，患者腹主動脈瘤的瘤體直徑大于5厘米；或者是瘤體直徑小于5厘米，但不對稱，容易發生破裂出血的，需要進行及時的手術治療。如果患者的腹主動脈瘤引發患者出現持續性劇烈腹痛或者是引發患者出現腹脹等臨床癥狀時，建議患者盡早的進行治療為好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-23 587次