對于高血壓患者，是否需要吃藥以及何時開始藥物治療，主要取決于血壓的具體水平和患者的整體健康狀況。一般來說，當收縮壓持續高于140mmHg，或舒張壓持續高于90mmHg時，通常建議開始藥物治療。
高血壓是一種常見的慢性疾病，它會增加心臟病、中風和腎臟疾病的風險。以下五種情況，通常醫生會推薦開始藥物治療：
1、血壓持續高于正常范圍。即便患者試圖通過生活方式調整（如飲食控制和增加運動）來控制血壓，但血壓仍未能降至正常范圍。
2、出現高血壓并發癥。如心臟病、腎臟病等，需要更積極地控制血壓。
3、高血壓患者同時患有糖尿病。這類患者需要將血壓控制在更低的水平，以減少心血管事件的風險。
4、存在多個心血管疾病風險因素。如高齡、肥胖、高膽固醇等，藥物治療可以更有效地管理這些風險因素。
5、患者對降壓藥物反應良好。在某些情況下，即使血壓略高，如果藥物能顯著降低血壓且患者耐受性良好，醫生也可能推薦藥物治療。
常用的降壓藥物包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）以及鈣通道阻滯劑（如地爾硫卓）等。這些藥物的選擇應根據患者的具體情況，由醫生進行個性化調整。
