重癥胰腺炎出現低鈣血癥的原因，主要是由于胰腺中的脂肪酶大量的釋放，導致脂肪組織壞死分解，出現大量的脂肪酸，脂肪酸與血液中的鈣結合形成脂肪酸鈣，導致鈣離子被大量的消耗，引起低鈣血癥。
另外也有可能與低鈣血癥發生之后，甲狀旁腺功能反應異常以及低鎂血癥等綜合作用導致血鈣進一步下降。低鈣血癥發生是胰腺炎病情嚴重的一個重要提示性指標。
重癥胰腺炎為什么會發生低鈣血癥
聶里紅副主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院消化科
2025-03-311439次
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重癥胰腺炎為什么會發生低鈣血癥有些重癥胰腺炎患者和家屬都知道，這類疾病在治療期，需要補充鈣質，為什么重癥胰腺炎的病人，會出現低鈣血癥，其實原因有兩個方面。第一是激素的紊亂，重癥胰腺炎的起病的時候，可以分泌大量的胰高血糖素，胰高血糖素能夠促進甲狀腺，釋放大量的這種降鈣素，抑制患者自身鈣質，從骨鈣中游離出來，這樣必然會導致血鈣降低。第二，鈣的流失過多，重癥胰腺炎患者，體內的胰腺酶的濃度很高，活性也很強，會導致體內大量的脂肪分解，釋放出大量的油脂酸，會中和血液中的鈣質，導致鈣的大量的流失。
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方向明
主任醫師武漢市普仁醫院
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重癥胰腺炎為什么低鈣低鈣血癥是重癥胰腺炎一項重要的檢測指標。出現低鈣考慮有以下幾個因素：第一，胰液的外溢以后，引起組織中脂肪酶的激活，導致大量的脂肪的組織壞死分解，分解出來的脂肪酸跟鈣結合形成一個脂肪酸鈣，大量的消耗鈣。第二，跟甲狀旁腺對低血鈣的刺激反應不全有關系。第三，低血鎂，可能也對甲狀旁腺激素產生抑制作用。那么其中第一點是最重要的，它的數值與預后是密切相關，需要臨床高度重視。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 4327次
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胰腺炎低鈣血癥急性胰腺炎是常見的臨床疾病，在重癥胰腺炎，及出血壞死型急性胰腺炎，可出現低鈣血癥，血鈣降低，血鈣低于1.87毫摩爾每升。這是因為重癥胰腺炎時，脂肪為分解脂肪，大量脂肪組織壞死，分解出脂肪酸，脂肪酸與鈣離子結合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣引起低血鈣表現，可溶解皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，在腰部出現皮膚青紫。因此血鈣降低是急性胰腺炎病情嚴重的表現，它提示著疾病的預后不良，也是診斷急性重癥胰腺炎的指標。語音時長 1:34”
胡志國
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重癥胰腺炎為什么會低鈣重癥胰腺炎的患者常表現為胰腺實質的壞死，從而引起胰島素與胰高血糖素缺乏，葡萄糖減少，能量減少，攝取鈣需要能量，攝取鈣不足容易導致低鈣血癥。另外，由于胰液的溢出，其中的酯酶將中性脂肪分解成甘油和脂肪酸，而脂肪酸與組織液中的鈣離子結合形成不溶性的鈣皂，從而使血鈣下降，出現低鈣血癥。重癥胰腺炎如果出現低鈣血癥，血糖升高，提示胰腺壞死嚴重，預后不良，需要注意病情變化。語音時長 01:08”
周文杰
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重癥胰腺炎為什么會發生低鈣血癥胰腺炎是由于胰酶外溢，分解消化胰腺及周圍組織所造成的。其中脂肪酶分解消化脂肪組織造成壞死，壞死的脂肪組織與鈣結合形成鈣皂斑。重癥胰腺炎是脂肪壞死組織比較多會消耗大量的鈣，從而會造成比較嚴重的低鈣血癥。
王東梅
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重癥胰腺炎為什么低鈣重癥胰腺炎引起低鈣的原因是由于胰液所含的脂肪酶分解脂肪造成脂肪壞死，壞死的脂肪組織和鈣結合形成鈣皂斑，從而造成鈣的大量消耗，引起低鈣血癥。血鈣水平的高低和重癥胰腺炎疾病的嚴重程度是呈正相關的。監測血鈣也是判斷病情是否嚴重的一個指標。
王東梅
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蘇琳
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如何防止重癥胰腺炎的發生要通過調整生活習慣以及定期去醫院檢查的方法，防止重癥胰腺炎的發生。在平時要養成良好的飲食習慣，定期去醫院檢查，明確可能會誘發重癥胰腺炎的疾病，能夠有效緩解上述情況。重癥胰腺炎患者要盡早去醫院就診，可選擇手術切除以及保守治療的方法進行緩解，治療期間要嚴格控制飲食，適當的進行運動，能夠減少對身體的影響。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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