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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2364次

• 尿路感染的實驗室檢查有哪些

  尿路感染的實驗室，實際上是分為兩大部分，一大部分就是尿常規的檢查，一大部分就是細菌學的檢查，尿常規的檢查，就是看看尿里面紅細胞、白細胞等等，還有就可以把尿常規分為三段流，前中后三段，通過前段和中段還有后段，它有什么區別，或者是干脆沒有區別來判斷感染的部位，另外還有一個一小時細胞排泄率，一小時的白細胞的排泄率，它是可以反應一部分人，就是尿常規里面，白細胞稍微有一點點，但是看一小時白細胞排泄率，它會有這個超標的情況，這是從尿常規的這種檢查里面區分感染的部位。再有就是細菌學檢查，細菌學檢查有查找細菌，查找細菌里面又分為查找普通細菌，查找結核菌、查找真菌，還有就是細菌培養，多數做的是普通細菌培養，還有真菌的培養，現在厭氧菌的培養不做，再有就是說有支原體、衣原體、淋球菌、這是要做特殊培養的，目前醫院里面是做不了衣原體培養的，只能做支原體培養、淋球菌培養，所以這些菌，也是可以通過直接查找或者是培養，或者是做它的這個核酸的測定，通過核酸測定來判斷，它是有還是沒有，但是核酸測定和查找細菌它是沒有藥敏試驗的，只有培養出來才能知道哪個抗生素敏感，適合用哪個抗生素。

  

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  齊慧敏 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-28 6329次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1899次

• 感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎是心臟內膜表面的微生物感染，伴有贅生物的形成，瓣膜最常受累的部位常見病原體是鏈球菌和葡萄球菌。臨床表現可有發熱、貧血、心臟雜音的性質強度變化或出現新的雜音，心力衰竭出現或加重，全身尤其脂質處可有微血管炎和微栓塞的表現，可同時伴有腦、心臟、脾、腎腸系膜動脈栓塞和肺栓塞的表現。診斷要點：是有感染性心內膜炎的臨床表現，如果發熱伴有心臟雜音，特別是主動脈瓣關閉不全的雜音，脾大，血白細胞升高，伴或不伴栓塞。病原微生物陽性對本病診斷有重要價值，在應用阿米卡星的時候，它是一種氨基糖苷類抗生素，它的腎毒性比較小，耐藥率也比較低，而且抗生素使用的時候一定要早期充分的靜脈用藥。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7972次

• 感染性心內膜炎的實驗室檢查辦法有哪些
  感染性心內膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿檢查，也可通過血常規檢查，血細菌培養陽性，是確診感染性心內膜炎的重要依據，并配合心電圖、超聲心電圖和CT檢查。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 1301次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎診斷檢查
  感染性心內膜炎診斷檢查有血常規、血培養或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規、血培養或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內膜炎的病因
  感染性心內膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導致產生了心臟瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風濕、風濕熱、系統性紅斑狼瘡導致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-18 2117次