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• 腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療

  腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療，需要根據患者的具體癥狀以及影像學結果來決定。如果患者沒有明顯的癥狀，或者僅有輕度的腰部不適，不需要特殊治療。通常患者注意避免彎腰、久坐，注意保暖，避免腰部受涼，癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現下肢疼痛麻木的癥狀，可以先進行保守治療，主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個月無效，患者需要考慮手術治療。另外如果患者出現下肢的無力，或是出現較嚴重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴重馬尾神經綜合征的表現的時候，保守治療是無效的，患者需要盡快的進行手術治療。此外根據患者腰椎的穩定性情況、影像學壓迫的嚴重程度，手術可以選擇單純的椎間盤突出摘除手術或者是腰椎的融合手術等等。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 4126次

• 腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區分？

  腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病，診斷從臨床癥狀上看，腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出，壓迫或者引起神經的炎性反應為主，那么它可以表現出腰痛，伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷，或者是腰椎的不正確使用，導致腰椎的兩塊椎體之間發生了錯動，那么它錯動以后在腰椎的后方，和前方相應的一些部位的軟組織，和肌筋膜就會受到牽扯產生炎癥反應。當然這個炎癥反應主要表現出來的，是腰部的疼痛，腰部疼痛在天冷或者受涼的時候就會加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經串痛方面，有一部分也會有一些伴有神經的放射痛，這種疼痛跟我們常見的坐骨神經痛還是有區別的。腰椎滑脫表現出來，在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛，腰椎滑脫本身很少會引起大腿、小腿的神經放射痛，這是它的臨床上最大的區別。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-16 13985次

• 腰椎間盤突出滑脫狹窄該怎么治
  根據問題所詢問的情況分析，考慮是出現了腰椎管狹窄的疾病癥狀，在臨床中可以先通過綜合性的保守治療方法，來緩解癥狀，必要的時候可以通過手術進行治療。腰椎間盤突出以及腰椎滑脫都會引起腰椎管狹窄癥，主要是由于腰椎間盤突出、骨質增生、韌帶增厚或者腰椎滑脫等慢性損傷的病因導致了腰椎椎管狹窄，從而引起了椎管內的脊髓、硬膜囊、馬尾神經或者神經根等支配下肢運動感覺功能的神經組織受到了壓迫。在臨床中主要表現為：腰背部疼痛、酸脹、肌肉痙攣以及下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀。在臨床中，如果出現了腰椎管狹窄癥的癥狀，建議可以先通過綜合性的保守治療，自我治療下建議避免長時間的彎腰或者負重，不要久坐久站，可以佩戴腰圍保護。平時要加強腰背肌的后仰動作鍛煉，建議要睡硬板床，可以通過腰背部熱敷、按摩、針灸等物理治療方法，必要的時候可以口服非甾體類消炎鎮痛藥以及營養神經等藥物，來起到輔助治療和緩解癥狀的作用。如果通過一段時間的自我治療效果不佳，建議前往正規醫院的脊柱科門診就診咨詢，通過醫生的查體以及完善腰椎核磁共振檢查，來明確具體的病情程度，必要的時候需要通過手術治療。
  語音時長 02:18”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-03-29 3377次

• 腰椎間盤突出該怎么治
  腰椎間盤突出在臨床當中非常常見，首先要明確，腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述，也就是說椎間盤已經出現了突出，如果患者沒有明顯的癥狀是不需要進行特殊治療的。但平時還要積極的端正身體姿勢，避免彎腰，避免久坐，更不能彎腰負重，要睡硬板床休息，進行腰背部肌肉功能鍛煉，如三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等，還可以牽拉單杠進行鍛煉。這都能夠有效地減輕腰椎間盤突出的程度和速度。如果椎間盤突出引起了癥狀，需要積極的應用藥物進行治療。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，神經藥物治療用甲鈷胺片，消炎鎮痛藥物對癥處理，如果保守治療無效，需要積極的進行手術解除神經的壓迫。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-19 1733次

• 腰椎間盤突出滑脫狹窄該怎么治
  病情分析：如果病人的癥狀比較嚴重并且經過系統保守治療無效及反復復發的人多數是建議病人盡早手術治療為主的，尤其是腰椎滑脫二度及以上的明顯腰椎不穩的人。意見建議：建議病人去當地公立三甲醫院脊柱外科門診醫生根據病人實際癥狀及醫生手法查體檢查再結合片子綜合一起全面評估一下就可以決定下一步治療方案了。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2019-05-09 1302次

• 腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治
  病情分析：腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄的患者可以通過保守治療和手術治療的方法來進行治療。具體要采用何種治療方法，需要根據患者的臨床癥狀和神經根受壓的程度來綜合決定。如果只是神經輕度受壓，可以先通過物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉、甲鈷胺，以及中醫中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。如果神經受壓嚴重，則需要及時進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄的患者建議平時在工作和生活中可以佩戴腰圍來保護腰部，同時還需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉。飲食上需要加強營養，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-05-29 801次

• 腰椎滑脫腰椎間盤突出
  腰椎滑脫和腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，嚴重影響患者的生活質量。針對這兩種病癥，現代醫學提供了多種治療方法，包括藥物治療、物理治療以及手術治療等。本文將重點介紹藥物治療方案及其預防措施。藥物治療在腰椎滑脫和腰椎間盤突出的初期治療中占據重要地
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎滑脫腰椎間盤突出
  對于別人出現了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出，主要是滑脫的椎體導致了后側椎管矢狀面出現狹窄的情況，并且要根據腰椎滑脫的程度來選擇保守的治療或者是手術的治療。一般對于1度的椎體滑脫，治療主要以保守治療為主，也就是行腰圍帶固定腰椎部位，防止腰椎滑脫的加重，并且在癥狀出現時可以行腰部的牽引，理療，針灸，同
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 172次