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• 腦出血微創(chuàng)還是開(kāi)顱好

  應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)都有它的好處，沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們說(shuō)的，鉆孔引流開(kāi)顱，那種小的開(kāi)骨窗，是非常不錯(cuò)的。開(kāi)顱手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)的話，現(xiàn)在也不是像原來(lái)開(kāi)很大的骨窗了，也是個(gè)小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過(guò)側(cè)面進(jìn)去以后，對(duì)功能區(qū)的損害比較小。開(kāi)顱手術(shù)我們結(jié)合解剖關(guān)系，進(jìn)到血腫那塊，用內(nèi)鏡進(jìn)去做手術(shù)，對(duì)周圍腦組織也保護(hù)得很好，開(kāi)顱手術(shù)有一個(gè)好處，它可以止血。微創(chuàng)手術(shù)的確損害更小，它手術(shù)時(shí)間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術(shù)的引流管，可能容易帶來(lái)感染，還有它沒(méi)有止血的功能。所以說(shuō)選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開(kāi)顱的就開(kāi)顱，應(yīng)該說(shuō)各有優(yōu)缺點(diǎn)，沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)更好。

  

  02:16
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 8231次

• 疝氣做微創(chuàng)還是開(kāi)刀好

  疝氣手術(shù)，分為開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)，就是在疝的上面進(jìn)行切口，一般切口都是3厘米到5厘米之間。切開(kāi)皮膚，皮下，一直到腱膜，剝離出疝囊來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。它的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、時(shí)間短，局部麻醉就可以了。但是缺點(diǎn)它有感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榍锌谙鄬?duì)比較大，所以有感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，術(shù)后的疼痛比較明顯。第三，因?yàn)檠a(bǔ)片需要固定進(jìn)行縫針，這也可能是術(shù)后慢性疼痛的一個(gè)主要原因。第四，術(shù)后可以出現(xiàn)異物感，因?yàn)檠a(bǔ)片位置比較表淺，所以來(lái)講，術(shù)后的異物感還是比較明顯的。而微創(chuàng)手術(shù)它的優(yōu)勢(shì)在于術(shù)后覆蓋面積大，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。第二個(gè)，就是恢復(fù)快，只有三個(gè)0.5厘米的小切口，傷口不大，疼痛感低。這是它的主要優(yōu)勢(shì)。

  

  01:26
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-28 21714次

• 腦出血做微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血的手術(shù)方式目前概括為兩種：其一，是開(kāi)顱清除血腫，優(yōu)點(diǎn)是清除血腫徹底，還可以對(duì)出血?jiǎng)用}進(jìn)行止血，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無(wú)需切開(kāi)頭皮即可進(jìn)行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確無(wú)誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進(jìn)行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當(dāng)血塊不易吸收時(shí)還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，目前的手術(shù)都大多數(shù)采用小切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)時(shí)間縮短，是目前比較常用的手術(shù)方式，即顯微鏡下清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 4174次

• 腦出血開(kāi)顱好還是保守治療好？
  如果患者存在腦出血，這些患者是否需要進(jìn)行開(kāi)顱治療，還是保守治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，比如有一些患者，如果顱內(nèi)出血量不多，患者對(duì)內(nèi)科保守治療效果是比較好，這些患者往往不需要進(jìn)行開(kāi)顱治療。但是如果患者腦出血非常大，這些患者容易出現(xiàn)腦水腫，甚至腦疝形成，患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療，通過(guò)開(kāi)顱，清除顱內(nèi)的血腫，可以使患者顱內(nèi)的壓力降低，可以挽救患者的生命，這些患者如果沒(méi)有進(jìn)行外科手術(shù)治療，很容易使患者出現(xiàn)腦疝形成，會(huì)危及患者的生命，導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 4012次

• 腦出血做開(kāi)顱還是微創(chuàng)好
  病情分析：這個(gè)是要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體對(duì)待的，理論上來(lái)講，微創(chuàng)手術(shù)更好一點(diǎn)，但是如果是已經(jīng)形成了腦疝的范圍內(nèi)，這個(gè)沒(méi)有辦法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議：如果對(duì)于出血量相對(duì)比較少，還沒(méi)形成腦疝的情況下，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。但是手術(shù)之后也會(huì)面臨著更多的風(fēng)險(xiǎn)，所以術(shù)后也需要積極的進(jìn)行內(nèi)科治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-06 1902次

• 腦出血微創(chuàng)還是開(kāi)顱好
  病情分析：這個(gè)不能一概而論的，微創(chuàng)手術(shù)跟開(kāi)顱手術(shù)都是很常用的手術(shù)方式，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。需要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行選擇。意見(jiàn)建議：首先微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)后的恢復(fù)比較快，如果出血量不是特別多，目前腦水腫不是非常嚴(yán)重，可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法進(jìn)行去骨瓣減壓，如果腦腫脹比較嚴(yán)重，那是不合適的，否則做完手術(shù)后仍然會(huì)因?yàn)閲?yán)重的腦水腫導(dǎo)致腦疝危及生命，如果是腦腫脹和腦水腫嚴(yán)重，就只能進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1903次

• 腦出血做開(kāi)顱還是微創(chuàng)好
  腦出血是神經(jīng)科常見(jiàn)的危急重癥，選擇開(kāi)顱手術(shù)還是微創(chuàng)治療，需根據(jù)患者病情、出血部位及出血量等因素綜合考量。兩者各有優(yōu)劣，適合不同情況。開(kāi)顱手術(shù)能夠直視下徹底清除血腫，有效降低顱內(nèi)壓，特別適用于出血量大、病情危急的患者。然而，該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腦出血微創(chuàng)還是開(kāi)顱好
  應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)都有它的好處，沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們說(shuō)的，鉆孔引流開(kāi)顱，那種小的開(kāi)骨窗，是非常不錯(cuò)的。開(kāi)顱手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)的話，現(xiàn)在也不是像原來(lái)開(kāi)很大的骨窗了，也是個(gè)小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過(guò)側(cè)面進(jìn)去以后，對(duì)功能區(qū)的損害比較小。開(kāi)顱手術(shù)我們結(jié)合解剖關(guān)系，進(jìn)到血腫那塊，用內(nèi)鏡進(jìn)去做手
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 563次