無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）作為一種重要的呼吸支持手段，廣泛應(yīng)用于臨床。然而，并非所有情況都適合使用NIPPV，存在明確的禁忌癥需醫(yī)生嚴(yán)格把握。
1、患者意識(shí)不清或無(wú)法合作是使用NIPPV的絕對(duì)禁忌，NIPPV需要患者的主動(dòng)配合，包括正確佩戴面罩、調(diào)整呼吸節(jié)奏等。若患者因昏迷、嚴(yán)重精神異常或持續(xù)煩躁而無(wú)法配合，則NIPPV難以實(shí)施且可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
2、面部創(chuàng)傷或畸形也是NIPPV的禁忌癥之一，面部結(jié)構(gòu)的完整性對(duì)于確保面罩的密封性和通氣效果至關(guān)重要。若患者存在面部骨折、嚴(yán)重?zé)齻蛳忍煨曰蔚惹闆r，面罩可能無(wú)法緊密貼合，導(dǎo)致漏氣嚴(yán)重，影響通氣效果。
3、上氣道梗阻或痰液過(guò)多且排痰無(wú)力的患者不適用NIPPV，這類患者因氣道受阻或排痰不暢，使用NIPPV可能加重呼吸困難，甚至引發(fā)窒息危險(xiǎn)。
綜上所述，無(wú)創(chuàng)正壓通氣雖為呼吸治療的重要手段，但在面對(duì)上述禁忌癥時(shí)醫(yī)生需審慎決策，確保患者的安全與治療的有效性。
