心絞痛的診治需結(jié)合相關(guān)輔助檢查及患者臨床表現(xiàn)綜合診斷，常見的檢查有冠狀動脈造影（一般認(rèn)為冠狀動脈狹窄程度＞70%時(shí)可出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)）、多層螺旋CT冠狀動脈成像（可由于造影前的診斷，未見狹窄可不進(jìn)行造影檢查）、運(yùn)動平板試驗(yàn)（不可對不穩(wěn)定心絞痛患者行此檢查）、心肌核素掃描（觀察心肌灌注情況）。再結(jié)合患者勞累后或者休息時(shí)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣疼痛感并可放射至左側(cè)肢體處等表現(xiàn)即可診斷心絞痛。
心絞痛的診治
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-101885次
概述：
對癥用藥建議：
建議患者使用抗心肌缺血藥物及預(yù)防心肌梗死類藥物。抗心肌缺血藥物有鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米、氨氯地平等）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯等）。變異性心絞痛不建議使用β受體阻滯劑。預(yù)防心梗類藥物有抗血小板聚集藥物（如氯吡格雷、替格瑞洛）、調(diào)血脂藥物（如非諾貝特、瑞舒伐他汀）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）。
飲食注意：
建議患者吃一些具有軟化血管、降低血脂作用的食物例如西紅柿、泥鰍、紫菜、芹菜、香菜、豆制品等。對于奶油、蟹黃、蛋糕、油炸食品、肥肉等高脂類食物還是建議患者少攝入。在日常生活中應(yīng)戒煙戒酒、養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、清淡飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27469次
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時(shí)呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運(yùn)送，因?yàn)檐嚿蠜]有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟停或病情加重，無法立即實(shí)施搶救。
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賈海波
主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2021-12-23 30043次
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心絞痛的診治根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)，結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛一般即可建立心絞痛的診斷。心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見ST-T改變，癥狀消失后心電圖ST-T改變也逐漸恢復(fù)，支持心絞痛的診斷。未捕捉到發(fā)作時(shí)心電圖時(shí)可行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，冠狀動脈CT有助于無創(chuàng)性評價(jià)冠脈管腔狹窄程度及管壁病變性質(zhì)和分布。冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度，有助于診斷和決定進(jìn)一步治療。對于心絞痛的治療應(yīng)改善癥狀、抗血小板聚集、調(diào)脂、防止心室重塑、防止心律失常藥物治療，必要時(shí)行血運(yùn)重建治療。語音時(shí)長 01:25”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-19 1454次
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心絞痛并非心臟的絞痛心絞痛并非心臟的絞痛，在臨床上有些病人沒有心臟的絞痛醫(yī)生還會診斷為心絞痛，實(shí)際上醫(yī)學(xué)上的心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，是冠心病最常見的一種類型。它并不是所有的人認(rèn)為的心臟的絞痛，心臟的絞痛是一種不為局限難以忍受的絞痛，不容易描述其胸部以及持續(xù)數(shù)分鐘不舒服感覺，患者對心絞痛的描述存在著很大的差異，典型癥狀表現(xiàn)為緊縮感和壓迫樣的癥狀，常有焦慮和瀕死感，也有描述為胸悶、胸痛、等等。但其共同的特點(diǎn)是每次發(fā)作一般不超過三五分鐘，經(jīng)休息或含化硝酸甘油迅速的緩解，天氣漸冷，勞累以及情緒激動容易發(fā)作，出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治。語音時(shí)長 1:26”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-08 2534次
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心絞痛的位置心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或者胸悶為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。一般他發(fā)生的位置在胸骨體上段或者中段之后，可以放射到左肩左上肢內(nèi)側(cè)，無名指和小指有的可以達(dá)到喉部哽咽感。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-18 4602次
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心絞痛怎么引起的心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足。多為心前區(qū)悶痛壓榨性疼痛，也可僅有胸悶，部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動，甚至猝死，可引起急性心肌梗死，心律失常，急性心力衰竭等并發(fā)癥。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1701次
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心絞痛的特征心絞痛的主要表現(xiàn)是，突然發(fā)生的位于胸骨體上段或者是中段之后的壓榨性、悶脹性或者是窒息性疼痛，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不清，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，可達(dá)環(huán)指和小指，或者是咽、頸、背、上腹部等。平時(shí)要注意避免體力活動或者是情緒激動，如憤怒、焦急、過度興奮，也有在飽餐后，寒冷、陰雨天氣，或吸煙時(shí)
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-02 1518次
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心絞痛的癥狀心絞痛患者的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶，但是根據(jù)患者的體質(zhì)不同，也會有不同的癥狀產(chǎn)生。典型的心絞痛癥狀會是發(fā)生于胸骨上段，并且患者感覺到窒息性的疼痛；病痛會持續(xù)1到15分鐘之內(nèi)，痛感可達(dá)到無名指和小指。另外，有些患者的疼痛也可能在左心前區(qū)或上腹部，并且常常感覺到胸悶、四肢無力、喘不過氣。也可能在患者勞累過度
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-18 6961次
