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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2387次

• 腎功能衰竭病因是什么

  腎功能衰竭的病因是要根據(jù)急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性的腎臟衰竭，當(dāng)患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時(shí)候，腎臟是缺血的，可以導(dǎo)致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現(xiàn)了梗阻而導(dǎo)致尿液流出不通暢從而導(dǎo)致的腎衰竭，比如泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經(jīng)元性膀胱等原因，是可以導(dǎo)致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因，是指患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管任何部位出現(xiàn)了損傷，而導(dǎo)致的急性腎衰竭。比如藥物可以導(dǎo)致急性腎小管壞死，可以導(dǎo)致急性過敏性間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎，原發(fā)性的腎臟疾病急性發(fā)作等，這些急性病變都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。而導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因，主要是有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病，比如遺傳性腎病，如多囊腎Potter的綜合征。繼發(fā)性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發(fā)性的腎病，比如經(jīng)常見到的IGA病、膜性腎病、細(xì)膜增生性腎小球腎炎等，都是慢性腎功能衰竭的相關(guān)原因。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3098次

• 急性腎功能衰竭按病因分類
  急性腎功能衰竭是由各種原因引起的腎功能，在短時(shí)間內(nèi)幾個(gè)小時(shí)或者是幾周突然下降，而出現(xiàn)氮質(zhì)廢物明顯的潴留以及尿量明顯減少，腎功能衰竭，按病因大體可以分為三類。第一類，腎前性原因，腎前性原因常見于容量減少，各種原因液體丟失或者是大出血，比如病人惡心、嘔吐、妊娠劇吐或者是腹瀉，大出血可能包括一些外傷引起的或者是消化系統(tǒng)出血引起的血流量減少，這就是一些心衰或者是病人有其他容量減少的原因?qū)е履I前性容量灌注不足引起。第二類屬于腎性，腎性是最常見的急性腎衰的原因，主要是一些腎缺血或者是腎毒性藥物引起，包括外源性毒素以及造影劑或者是內(nèi)源性毒素，比如血紅蛋白、肌紅蛋白。第三類腎后性原因，主要包括梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路，從腎盂到尿道的任一水平，包括結(jié)石、腫瘤、前列腺等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2433次

• 腎功能衰竭按什么分類
  腎功能衰竭一般是按發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短來進(jìn)行分的，如果是在3個(gè)月之內(nèi)起病，這種情況我們考慮是急性腎功能衰竭，而3個(gè)月以上的病程，我們考慮是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多數(shù)是由于患者失血失液比較多，或者是得了結(jié)締組織病或者是對(duì)于某些藥物急性過敏，或者是應(yīng)用了某些腎毒性的藥物，這些因素所導(dǎo)致的腎功能在短期內(nèi)急劇下降。這些因素在去除以后，同時(shí)維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，那么患者完全恢復(fù)的可能性是非常大。而慢性腎功能衰竭是病程在3個(gè)月以上，主要是由于慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來，比如慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病等等。這種疾病是無法治愈，我們治療的主要目的是為了延緩腎功能的進(jìn)展，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-20 1720次

• 腎功能衰竭按什么分類
  病情分析：腎衰竭按不同的病因分類可以分為腎前性的腎衰竭、腎性的腎衰竭以及滲透性的腎衰竭；按發(fā)病的快慢可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。意見建議：如果出現(xiàn)腎功能衰竭，建議到正規(guī)醫(yī)院到腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如抽血化驗(yàn)?zāi)I功能，血常規(guī)，凝血功能以及泌尿系統(tǒng)彩超，必要時(shí)CT檢查。明確診斷后對(duì)癥處理，必要時(shí)采取透析治療，有條件的話可以考慮腎移植。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-02 1801次

• 急性腎功能衰竭按病因可分為什么
  急性腎功能衰竭，按病因可分為腎前性急性腎損傷、腎性急性腎損傷、腎后性急性腎損傷。不同病因?qū)е碌募毙阅I功能衰竭其發(fā)病機(jī)制也各有不同。腎前性急性腎損傷是各種原因引起腎血流灌注減少，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低。腎性急性腎損傷存在腎實(shí)質(zhì)損傷，可累及腎單位和間質(zhì)任何部位。而腎后性急性腎損傷多見于急性尿路梗阻。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1301次

• 急性腎功能衰竭按病因分類
  急性腎功能衰竭是一種由多種病因引起的腎功能迅速減退的臨床綜合征。其病因復(fù)雜多樣，主要可分為腎前性、腎性和腎后性三大類。一、腎前性急性腎衰竭主要是由于腎臟血流灌注不足所致。常見原因包括大出血、心臟病、血栓等導(dǎo)致的有效循環(huán)血容量減少，以及應(yīng)用某
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腎功能衰竭按什么分類
  腎功能衰竭一般是按發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短來進(jìn)行分的，如果是在3個(gè)月之內(nèi)起病，這種情況我們考慮是急性腎功能衰竭，而3個(gè)月以上的病程，我們考慮是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多數(shù)是由于患者失血失液比較多，或者是得了結(jié)締組織病或者是對(duì)于某些藥物急性過敏，或者是應(yīng)用了某些腎毒性的藥物，這些因素所導(dǎo)致的腎功能在短期內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 112次