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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內頭蛋白漏到腹腔當中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續發展，避免發展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19610次

• 肝硬化的形成原因

  肝硬化的病因有很多，最多見的病因是病毒感染。在病毒性肝炎，慢性感染的病毒性肝炎中：第一，乙肝、丙肝是兩種最常見的引起肝硬化的病因，可以占到半數以上的病因，這是最主要的。第二，是酒精，酒精在國外，尤其是有一些歐美國家，長期大量的飲酒，酒精性的肝硬化很多見。第三，就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是一種特殊的疾病，就是沒有感染外界的病原感染。這些外界傷害因素，是你自身的免疫系統出現了紊亂，開始傷害自身的器官，出現了肝硬化，這種叫自身免疫性的肝炎，導致的肝硬化。第四，就是先天的遺傳性的疾病，可以由一些代謝引起的，其他的比較少見的，比如長期的用藥，引起藥物性的肝硬化，也是可以的。

  

  01:28
  王笑梅 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-04 10186次

• 肝硬化腹水的形成機制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機制主要包括以下幾個方面:1、門脈高壓，肝硬化導致門脈高壓，門脈高壓發生時組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導致白蛋白下降，低蛋白血癥進一步導致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時淋巴液經過肝門淋巴管滲出至腹腔。4、繼發性醛固酮和抗利尿激素的增多，由于肝臟的滅活能力下降，而導致這些激素的滅活障礙，導致鈉水潴留。以上為肝硬化腹取的生成的機制。
  語音時長 1:16”
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-06-22 11342次

• 肝硬化腹水形成的機制
  肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時內臟血管床靜水壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時機體呈高心輸出量、低外周阻力的高動力循環狀態，此時內臟動脈擴張，大量血液滯留于擴張的血管內，導致有效循環血容量下降（腹水形成后進一步加重），從而激活交感神經系統、腎素一血管緊張素一醛固酮系統等，導致腎小球濾過率下降及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關。
  語音時長 02:03”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-06 11706次

• 肝硬化腹水是怎樣形成的
  病情分析：肝硬化導致的腹水主要是體內白蛋白降低了血漿的滲透壓，在門靜脈高壓的參與下組織液回流吸收減少，而漏入腹腔比較多就會形成腹水。有效的循環血容量不足，淋巴量超過淋巴的血液循環引流的能力會導致腹水的生成。意見建議：肝硬化導致的腹水，應該注意清淡飲食，不要吃油膩的肉食，避免加重肝臟負擔，還應該限制食鹽的攝入量。不要吃太咸的食物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-07-15 1602次

• 肝硬化腹水的形成機制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標志性的體征，也是常見的并發癥之一。肝硬化腹水形成的機制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統在肝硬化病人中處于活躍亢進狀態，也可以造成腹水的產生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機制。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-13 3804次

• 肝硬化腹水的形成機制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機制主要包括以下幾個方面:1、門脈高壓，肝硬化導致門脈高壓，門脈高壓發生時組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導致白蛋白下降，低蛋白血癥進一步導致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時淋巴液經過肝門淋巴管
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 145次

• 肝硬化腹水形成的機制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 698次