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• 腎結石微創手術過程

  腎結石發生以后，我們需要選擇一些治療方法來進行治療，當那個結石它的大小，大于兩個厘米的時候或者說它的位置造成了尿路嚴重的梗阻，或者它的形態特點，不容易用保守方法排出來，這時候我們可以選擇手術，微創手術，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經皮腎鏡碎石取石術，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術，第一種方法就是在腰部切個小口，大概有一個厘米左右，通過這個小口打個洞進去，然后通過鏡子進到腎里面的時候，把結石打碎，然后把它吸出來，這樣的把結石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點了，他身體上面是不用打洞的，它是經過這個尿道，然后通過膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因為它是軟的鏡子，很長，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結石以后，用鈥激光把結石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術，目前常用的就是這兩種方法。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 62768次

• 腎結石做微創手術好嗎

  實際上我覺得腎結石，做不做微創手術，還是主要取決于結石的，比如大小和位置。我們舉個例子，比如結石也就幾毫米，同時在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對一些結石，比如盂管連接部的結石，一公分的盂管連接部的結石，引起腎積水了，我們這時候也可以不用微創手術，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結石碎掉之后進行治療。對一些比較大的結石，或者癥狀比較明顯的結石，我們還是需要做微創手術。所以腎結石做不做微創手術，主要還是取決于腎結石的大小，和在腎臟的位置，來進行處理的。

  

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  喬鵬 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-05 11222次

• 微創腎結石手術的危害
  微創腎結石手術的危害主要是來自于它的并發癥和其他手術之后的后遺癥，微創腎結石手術主要分為兩種，經皮腎鏡碎石和輸尿管軟鏡碎石，經皮腎鏡碎石時在b超或x線引導下建立從皮膚到腎臟的通道，置入經皮腎鏡找到腎結石置入鈥激光和超聲探桿，從而擊碎腎結石將結石取出，留置腎造瘺管，由于腎臟實質是被人為通過外因導致創傷，因此有可能會發生術后大出血或動靜脈內瘺以及尿路的形成。如果術后大出血無法進行壓迫處理，只能通過介入栓塞來進行止血，甚至患者因為失血過多需要緊急輸血或急診手術切除腎臟保全性命，這是經皮腎鏡碎石最危險的并發癥，但是無法有效避免。因為腎臟血供豐富，而對于輸尿管軟鏡手術是經過人體自然腔道進入腎臟，從尿道上行到膀胱輸尿管進入腎臟找到結石，鈥激光碎石將結石取出。由于經過整個泌尿系統與黏膜進行摩擦有可能會引起術后輸尿管狹窄，以及輸尿管損傷或者腎盂黏膜損傷，但較經皮腎鏡創傷小危害小。一般首選輸尿管軟鏡進行一到兩公分以內結石的處理，若結石超過兩公分才首選經皮腎鏡碎石。
  語音時長 2:20”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2018-11-27 8222次

• 腎結石手術微創
  腎結石如果需要做手術，目前臨床比較常用的是給以行微創手術。像傳統的開放性取石，比如說腎切開取石，或者腎盂切開取石，目前都比較少用了，因為它的損傷比較大，對病人恢復也慢，手術切口也大。腎結石手術的微創手術主要有哪些，一般來說，臨床主要包括經皮腎鏡激光碎石，輸尿管軟鏡激光碎石等。以下就來進行詳細的解答，一般來說腎結石比較大，或者引起嚴重的腎積水，可能需要進行經皮腎鏡激光碎石，因為經皮腎鏡激光碎石，對結石的取凈力，它是很高的，而且手術效果、手術時間都會比較短。如果結石不是特別大，在兩個厘米左右，腎積水不是很嚴重，可以行輸尿管軟鏡激光碎石，但是這種手術它是激光將結石粉碎，然后留在腎臟內通過腎臟自己排泄，是一般不會取出石頭的。另外隨著技術的發展，很多醫院逐漸開展雙鏡聯合，就是輸尿管軟鏡激光碎石和經皮腎鏡激光碎石同時進行，這對結石的取凈力是有大大的提高的。
  語音時長 1:46”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-13 8029次

• 腎結石微創手術好嗎
  非常榮幸能夠回答這個問題。腎結石的治療，目前以藥物排石，體外沖擊波碎石和腔鏡取石治療為主，您所說的微創手術，指的就是腔鏡取石，腔鏡手術以輸尿管軟鏡碎石和經皮腎鏡碎石術為主，每一種手術方式都有其嚴格的手術適應癥，是有效的腎結石治療方式。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-11-24 2703次

• 微創腎結石手術危險嗎
  病情分析：微創腎結石手術的危險性和手術方式，醫生的操作水平，以及患者的自身條件等多因素是有關的。如果是采用輸尿管軟鏡下激光碎石術，在醫生操作熟練時，一般情況下不會引起明顯的并發癥。而如果是采用經皮腎鏡碎石術，其最大的危險性主要有腎臟出血，腎臟感染等。意見建議：建議正規醫療單位泌尿外科就診，完善影像學檢查，實驗室檢查。根據檢查結果，聽從專業醫生的指導意見，選擇相應的手術方式，向手術醫生詳細了解手術的風險和并發癥。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-11-27 903次

• 腎結石微創手術的弊端
  腎結石微創手術有手術時間長、費用高、碎石效率偏低、易復發、不能從根源解決問題等弊端。建議患者在醫生的指導下選擇合適的治療方法，以免導致病情加重，影響身體健康。1、手術時間長：由于腎結石微創手術是將大結石打碎，通常患者手術時間比較長，然后慢慢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-27 0次

• 什么叫微創腎結石手術
  微創腎結石手術屬于一個比較籠統的概念，微創腎結石手術包括有很多具體的微創手術方式，比如臨床上目前主要可以通過以下幾種微創腎結石手術來治療。首先，第一個是經皮腎鏡結石碎石取石手術，第二個是經尿道輸尿管軟鏡碎石取石手術，這兩種微創手術的適應癥是有所不同的。對于體積比較大的腎結石以及積水比較重的腎結石，比
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 308次