急性左心衰的處理原則是盡快緩解缺氧和嚴(yán)重呼吸困難。具體處理方法包括一般處理、藥物治療、非藥物治療等。具體內(nèi)容如下：
1、一般處理：
（1）體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。
（2）吸氧：高流量鼻管給氧，嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓。
2、藥物治療：
（1）鎮(zhèn)靜劑：如嗎啡，嗎啡靜脈注射不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。
（2）血管擴(kuò)張劑：如硝普納、硝酸甘油、硝酸異山梨醇、烏拉地爾等。
（3）正性肌力藥物：如多巴胺、左西孟旦、鹽酸多巴酚丁胺等。
3、非藥物治療：
（1）機(jī)械通氣：包括無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣和氣管插管機(jī)械通氣，應(yīng)用于合并嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)常規(guī)治療不能改善者及心肺復(fù)蘇病人。
（2）連續(xù)性腎臟替代治療：在高容量負(fù)荷且對(duì)利尿劑抵抗、低鈉血癥且出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀、腎功能?chē)?yán)重受損且藥物不能控制時(shí)，可用于代謝廢物和液體的濾除，維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)。
