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子宮直腸陷窩

因子宮和直腸交界部位呈窩狀,所以稱為子宮直腸窩,又名道格拉斯陷凹。子宮直腸窩是腹腔最低部位,腹腔內的積血、積液、積膿等容易積存在這里。由于子宮直腸窩與陰道后穹窿之間僅隔著一層腹膜和陰道壁黏膜,因此可以進行陰道后穹窿穿刺取此處液體,進行化驗檢查,是臨床常用的輔助診斷方法。適用于宮外孕、卵巢黃體破裂等導致的腹腔出血、盆腔積液等,還可應用穿刺進行引流、注藥治療、取組織活檢等。

可以通過三合診檢查和B超檢查子宮直腸窩,來判斷是否有病變存在。B超有時也會發現子宮直腸窩的積液,少量積液一般沒有問題,可見于月經期、排卵期,而積液量較多時需要排查是否存在盆腔炎、盆腔腫瘤等疾病。

子宮直腸窩最常見的病變是子宮內膜異位結節,如果子宮直腸窩可以摸到觸痛結節,通常是盆腔子宮內膜異位癥的特異性體征。如果沒有明顯臨床癥狀可以隨診觀察,如果有臨床癥狀,但是病灶不大,可以采取藥物治療,比如口服短效避孕藥和上曼月樂環等。如果病灶很大,不能除外惡性可能,需要手術切除。

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