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概述:

小兒隱性脊柱裂是先天性神經管閉合不全畸形中最常見的類型,是早期胚胎受到物理性和化學性刺激導致發(fā)育過程中出現的一種疾病。小兒隱形脊柱裂很少有癥狀,并且大多數患者終身都不會出現不適的癥狀,某些患兒在腰骶部局部皮膚可以出現片狀多毛區(qū)或細軟毫毛,或片狀血管痣,還可出現皮膚向內凹陷,毛發(fā)增多,色素沉著,不規(guī)則毛細血管瘤,竇道與椎管內相通,偶爾可以見到腰骶部皮膚顏色加深,呈棕色、黑色和紅色等。

癥狀:

小兒隱性脊柱裂較常見的癥狀有下肢癱瘓、大小便失禁等。隱形脊柱裂根據神經功能所受影響的程度可分為輕、中、重癥,輕者可無癥狀或伴有尿床、記憶力下降、不能久坐。較嚴重者,則經常出現腰疼、腿疼、腿軟無力,亦伴發(fā)自汗、盜汗、脾胃功能減退,甚或影響生殖系統(tǒng),出現性功能障礙及不育癥。重癥患者可出現下肢潰瘍、感覺障礙、各部位萎縮的癥狀,嚴重者甚至癱瘓,也可能伴有大小便均失禁。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。

治療:

1.無癥狀者不進行特殊處理,要注意隨訪。

2.患兒可能有局部酸痛不適,需要臥床休息并進行局部按摩,要避免劇烈運動,盡量不要彎腰和久坐。

3.患兒有神經損害時應進行確診,進行必要的手術,出現膀胱功能損害時,可以進行肌移植治療。如果兒童出現遺尿、尿失禁、下肢麻木和疼痛等,才需要考慮神經外科手術治療。

5.神經損害癱瘓時,要注意進行功能鍛煉,預防并發(fā)癥。建議做針灸治療。

建議平時注意孩子飲食,多喝水,注意鍛煉身體,提高身體抵抗力,多曬太陽,補充鈣劑,多吃新鮮水果和蔬菜。口服甲鈷胺和b族維生素營養(yǎng)神經。

對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,提倡盡早地予以手術治療。

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