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• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，因此肝癌的病人，特別是晚期會(huì)有一些腹水的表現(xiàn)，但是在良性肝病的基礎(chǔ)上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會(huì)出現(xiàn)腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會(huì)出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

  00:56
  楊世忠 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-14 3566次

• 肝硬化和肝癌的區(qū)別

  肝硬化和肝癌，往往就是說就是相輔相成的，因?yàn)榛旧?0%的這個(gè)肝癌，都有這個(gè)肝硬化的背景，那么肝硬化是一種炎性損傷，是因?yàn)檫@個(gè)，最常見的是比如說乙肝病毒，丙肝病毒，造成的這個(gè)肝臟細(xì)胞的破壞，在這個(gè)修復(fù)過程中，造成這個(gè)纖維組織修復(fù)，代替了正常的肝細(xì)胞，那么造成肝臟就很硬了，因?yàn)檎５母闻K，我們摸起來就像嘴唇一樣很柔軟，但如果說硬化了，你這個(gè)肝臟摸起來，就像摸鼻子一樣，它還是比較硬的，這實(shí)際上就是大量的肝細(xì)胞，被修復(fù)的這個(gè)纖維組織所代替了，肝臟就會(huì)萎縮、硬化，但是這種修復(fù)，還是屬于良性的一個(gè)修復(fù)，但如果在修復(fù)過程中，出現(xiàn)一個(gè)無序的細(xì)胞的增長，我們就把它稱之為就是肝癌，肝癌的生長，它是不受這個(gè)機(jī)體控制的，甚至它也可以多處轉(zhuǎn)移，腫瘤的生長包括消耗，危及到人的這個(gè)生命，所以就是說往往這個(gè)肝癌的病人，基本上都有，這個(gè)肝炎肝硬化的一個(gè)背景。

  

  01:27
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 7419次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它們的鑒別主要是：第一，腹水的性質(zhì)，如果是血性腹水，大多考慮肝癌。如果是清亮透明的液體，則考慮肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，進(jìn)行細(xì)胞脫落學(xué)檢查，如果腹水中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，則考慮肝癌相關(guān)。第三，可以抽取腹水，進(jìn)行檢測甲胎蛋白、ca199等腫瘤標(biāo)記物檢查，如果明顯升高，則考慮肝癌相關(guān)。最后，肝癌和肝硬化如果同時(shí)合并存在，就很難區(qū)分到底是哪種情況作用為主，因?yàn)閮煞N情況，都可能引起門脈高壓癥及低白蛋白血癥，都會(huì)造成腹水，所以，如果兩種情況合并存在，區(qū)分它是哪種類型的腹水意義不大。
  語音時(shí)長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 2585次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達(dá)到A級B級，沒有肝外的轉(zhuǎn)移，這種情況還是可以考慮進(jìn)行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進(jìn)行放療、化療、中醫(yī)藥治療。但是，一定要病情相對穩(wěn)定之后再作出處理。同時(shí)一定要加強(qiáng)積極的對癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護(hù)肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當(dāng)?shù)氖褂眠蝗缀吐輧?nèi)酯進(jìn)行利尿治療。同時(shí)一定要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況，待病情穩(wěn)定之后，再積極的處理原發(fā)的肝癌的病灶。
  語音時(shí)長 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 2921次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  病情分析：肝癌和肝硬化都是病情比較重的終末期肝病，通常預(yù)后不良。肝癌和肝硬化都可以出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比較常見的是腹水。意見建議：肝硬化和肝癌形成的腹水鑒別，可以做腹水常規(guī)檢查來明確，通常肝硬化腹水比較清亮，屬于漏出液，而肝癌所形成的腹水，通常為滲出液，并且有可能是血性腹水。如果進(jìn)行腹水細(xì)胞學(xué)檢查，可以在肝癌病人的腹水中發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 1401次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因?yàn)殚T靜脈高壓所導(dǎo)致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導(dǎo)致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關(guān)系。如果腹腔再有感染，那腹水就會(huì)短期內(nèi)大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導(dǎo)致的。
  李明遠(yuǎn) 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進(jìn)食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質(zhì)適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點(diǎn)，同時(shí)還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-15 4581次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次