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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27825次

• 高血壓患者可以服用阿司匹林嗎

  主要是要根據(jù)患者合并的情況，合并的疾病以及合并的危險(xiǎn)因素。比方說高血壓患者，同時(shí)合并有糖尿病或者是冠心病，或者是腦梗，那么這種情況，一定要吃阿司匹林的，進(jìn)行二級預(yù)防。已經(jīng)患了這些疾病，預(yù)防再次發(fā)病叫二級預(yù)防。那么如果沒有這些病，但是合并有其他的危險(xiǎn)因素，比方說高脂血癥，高血糖，但沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者還有吸煙，心血管病家族史等等，那么有這些危險(xiǎn)因素的患者，最好也吃上阿司匹林，這叫一級預(yù)防。

  

  01:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 5920次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林禁忌
  高血壓合并冠心病服用阿司匹林的話，禁忌癥主要有：1，對阿司匹林過敏。2，有活動性潰瘍或者其他原因引起來的消化道出血。3，腦出血，再就是近期發(fā)生過大面積的梗死，有可能會引發(fā)腦出血的情況，也暫時(shí)先不要應(yīng)用阿司匹林。4，患有血液系統(tǒng)疾病，尤其是血友病，血小板減少癥等，有可能會引發(fā)大出血的可能性，也要禁用阿司匹林。5，就是有阿司匹林或者其他非甾體類抗炎藥過敏史的患者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或者休克的人群要盡量的避免使用阿司匹林，有可能會危及患者生命。6，再就是以下人群要謹(jǐn)慎應(yīng)用：比如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的耳鳴、聽力下降。再就是出現(xiàn)嚴(yán)重的肝、腎功能損害，或者本身就有嚴(yán)重的肝腎功能不全，這種情況盡量的避免使用，有可能會加重肝腎功能不全引起肝衰竭、腎衰竭。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 8815次

• 高血壓合并冠心病可以服用阿司匹林么
  首先這個(gè)是完全可以的，因?yàn)椴坏菃为?dú)的高血壓或者是單獨(dú)的冠心病，他都容易誘發(fā)血栓的發(fā)生，所以常規(guī)的服用阿司匹林是很有必要的。這個(gè)主要是能夠抗血小板聚集，常用的是阿司匹林和氯吡格雷以及替羅非班，他能夠抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林是首選的藥物，維持的劑量為每天75到100個(gè)毫克，所有冠心病患者沒有禁忌癥都應(yīng)該長期進(jìn)行復(fù)用。但是阿司匹林也有一些副作用，它的副作用主要是對胃腸道會產(chǎn)生刺激，胃腸道潰瘍的患者是要慎用的。對于做了冠脈介入治療術(shù)后的患者，應(yīng)該堅(jiān)持每日服用氯吡格雷，通常是半年到一年的時(shí)間。
  語音時(shí)長 01:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 3381次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見建議：平時(shí)可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林
  高血壓合并冠心病患者，需要服用阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片它可以預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，預(yù)防心肌梗死或者是心絞痛的發(fā)生，可以長期的應(yīng)用，但是長期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通過胃腸道反應(yīng)，或者是皮下出血。應(yīng)該積極的預(yù)防，觀察。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-28 3810次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次