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念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎,又稱霉菌性陰道炎,是由白色念珠菌引起的外陰陰道炎癥。治療需綜合多種策略并結合合理藥物選擇,包括消除誘因、根據病情選擇局部或全身用藥、重視妊娠期特殊治療及復發性治療等,以緩解癥狀、提高生活質量。

一、概述與診斷

典型癥狀有外陰瘙癢、灼痛,伴豆腐渣樣分泌物。診斷依據癥狀、體征及實驗室檢查,顯微鏡下見芽孢和假菌絲可確診。

二、綜合治療

1、消除誘因:治療首要消除誘發因素,如停用廣譜抗生素、雌激素等藥物,積極治療糖尿病,勤換內褲,用過毛巾等生活用品開水燙洗。

2、局部用藥:輕癥患者常選咪康唑栓劑、克霉唑栓劑或制霉菌素栓劑,每晚一粒置陰道深部,連用七日或采用單一劑量療法。

3、全身用藥:不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿局部用藥者,可口服氟康唑等抗真菌藥。

4、妊娠期治療:以局部治療為主,禁用口服唑類藥物。

5、復發性治療:需強化與鞏固治療相結合,根據培養和藥物敏感試驗選藥。

治療要綜合考慮患者情況,合理選擇局部或全身用藥,重視消除誘因和防止復發,從而有效緩解癥狀,提升患者生活質量。

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