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指甲變黑了可能是由于甲下出血、甲癬、甲母痣等因素導致的。患者需要根據病因選擇治療方式，比如手術治療、藥物治療等。

1、甲下出血：

甲下出血主要是指甲板下出血，指甲下有境界清楚的黑紅色出血斑片，干燥的血塊可隨著指甲的生長而緩慢地推出甲床痊愈，部分患者會出現指甲變黑了的情況。患者需要遵醫囑行手術治療等方式進行治療。

2、甲癬：

甲癬是指由皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起甲病變，患者患病后可能會出現指甲渾濁、指甲增厚、指甲分離、指甲變色、指甲萎縮等癥狀，部分患者會表現為指甲變黑了的癥狀。此種情況患者需要遵醫囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等藥物進行治療。

3、甲母痣：

甲母痣是生長在甲母部位的皮膚良性腫瘤，通常長在指甲根部，隨著指甲生長，痣細胞帶出的黑色素形成一條黑線，而導致患者出現指甲變黑了的現象。患者需要遵醫囑定期觀察復診，或通過手術切除等方式進行治療，特別要注意排除指甲部位惡性黑色素瘤的可能。

除此之外，還可能是由于缺乏微量元素等因素導致的。建議患者盡早就診，明確診斷后進行針對性治療。

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