判斷膿毒血癥最可靠的診斷依據(jù)是圖片培養(yǎng)，檢查出病原菌，另外膿毒血癥是由于感染因素引起的全身炎癥反應綜合征，比較常見的癥狀會使患者出現(xiàn)胸痛，頭痛，腹部疼痛，咳嗽，咳痰，腹瀉，尿頻，尿痛，皮疹，關節(jié)疼痛，最典型的癥狀是患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)。老年人和新生兒患者會出現(xiàn)體溫過低的癥狀，使用免疫抑制劑也會出現(xiàn)體溫不升，有部分患者會出現(xiàn)意識狀態(tài)改變，躁動，嗜睡昏迷，呼吸困難，低血壓。
怎樣判定膿毒血癥
王強主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2019-05-078292次
概述：
對癥用藥建議：
膿毒血癥的治療，首先要積極控制感染可以用抗生素治療，然后使用血管活性藥物治療通常使用多巴胺，多巴酚丁胺，去甲腎上腺素。治療過程中還需要保護，考慮腸道功能可以使用抑酸劑或者是胃腸粘膜保護劑，防止胃黏膜受到損傷。當患者血壓出現(xiàn)異常時或者是尿量明顯減少，引起呼吸窘迫綜合征，腎上腺皮質(zhì)功能不全時可以使用糖皮質(zhì)激素治療。為了減少患者的血行感染降低死亡率，可以用強化胰島素控制血糖。
飲食注意：
日常生活中患者居住的環(huán)境要，安靜，空氣清新，沒有污染，等天氣變化時要注意防寒保暖，隨時增減衣服。飲食可以多吃高蛋白高維生素，高熱量的食物，但是要保證，易消化，不能吃生冷硬，過于油膩辛辣的食物。平時可以多吃些魚肉，雞蛋，紅豆，黑豆，芝麻，核桃，開心果類的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關節(jié)痛、全身不適、關節(jié)的損傷等，嚴重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長繁殖導致的全身性的炎癥反應綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴重的血流感染，臨床上見的也比較多。
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-01 4341次
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怎樣判定膿毒血癥首先要明確膿毒血癥的概念，膿毒癥是指由于感染引起的全身炎癥反應綜合征。而全身炎癥反應綜合征呢，是指機體對不同原因的嚴重損傷，所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應，并至少具有以下的臨床表現(xiàn)中的兩項：第一，體溫大于38℃或者小于36℃。第二，心率快，大于90次每分鐘。第三，呼吸急促，頻率大于20次每分鐘，或者是過度通氣血氣中二氧化碳分壓小于30毫米汞柱。第四，血白細胞計數(shù)大于12000或者小于9000，或者未成熟中性粒細胞比例大于10%。語音時長 01:22”
徐平平
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膿毒血癥和嚴重膿毒血癥當膿毒血癥治療不夠及時發(fā)展到后期，即表現(xiàn)為嚴重膿毒血癥，下面我給大家詳細介紹。膿毒血癥是比較嚴重的細菌入血產(chǎn)生身體中毒癥狀的疾病，建議注意休息，多喝水，促進炎癥排泄。可以物理降溫，口服巴米爾泡騰片或者布洛芬混懸液退熱治療，關鍵有效抗生素聯(lián)合殺菌治療。膿毒血癥發(fā)病的特點：比如說會發(fā)燒，從查體化驗來講，白血球會顯示增高，全身感染表現(xiàn)有時由一個局部的感染從而導致全身的感染，有時局部感染不太清楚，病灶也不太清楚，但是也可以造成全身感染。語音時長 1:34”
魏世亮
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怎樣辨別膿毒血癥膿毒血癥需要與其它原因?qū)е碌男菘耍l(fā)熱來鑒別，比如白血病，腫瘤，中樞系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱，休克。膿毒血癥的患者多有明確的感染病史，有明確的感染灶，感染灶培養(yǎng)可見細菌生長。患者的白細胞，超敏c反應蛋白，降鈣素原，內(nèi)毒素等炎癥指標可明顯升高。
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顏炳柱
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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