高血壓急癥是指高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般超過(guò)180/120mmHg），伴有心、腦、腎等臟器的功能衰竭。高血壓急癥有高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性的心力衰竭、心絞痛、心梗、主動(dòng)脈夾層、子癇、以及一些腎小球疾病。高血壓急癥的危害極重，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡，因此及時(shí)正確的處理高血壓急癥是十分重要的，可在短時(shí)間內(nèi)使病情緩解，預(yù)防臟器損害，降低死亡率。
高血壓急癥治療
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-02-116755次
高血壓急癥是什么
高血壓急癥的治療原則
1、及時(shí)降低血壓，對(duì)于高血壓急癥選擇適宜有效的降壓藥物；
2、控制性降壓，高血壓急癥時(shí)短時(shí)間內(nèi)血壓急驟下降，很可能導(dǎo)致臟器的血流減少，應(yīng)該選擇逐步控制性降壓；
3、合理選擇降壓藥，要選擇起效迅速，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最大作用的，作用持續(xù)時(shí)間短，停藥后降壓效果消失較快，不良反應(yīng)較小的藥物；
4、避免使用利血平和強(qiáng)力的利尿藥。
高血壓急癥的降壓藥的選擇與應(yīng)用
1、硝普鈉：直接擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，使用時(shí)必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，適用于各種高血壓急癥，但要注意的是硝普鈉在紅細(xì)胞中代謝會(huì)產(chǎn)生氰化物，長(zhǎng)期或大劑量使用應(yīng)該注意可能的氰化物中毒 。
2、硝酸甘油：擴(kuò)張靜脈和選擇性控張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈，主要用于高血壓急癥伴有急性心力衰竭或者急性冠脈綜合征的患者。
3、尼卡地平：鈣通道的阻滯劑，降壓的同時(shí)改善腦血流量，主要用于高血壓急癥合并有急性腦血管急癥等。
4、拉貝洛爾：兼有α受體阻滯劑的β受體阻滯劑，主要用于高血壓急癥合并妊娠或者腎功能衰竭患者。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是高血壓急癥高血壓急癥往往見于原來(lái)有高血壓的患者，在短時(shí)間內(nèi)由于誘因，比如過(guò)度的疲勞或者過(guò)度的情緒激動(dòng)、緊張，導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)有急劇的升高，同時(shí)伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動(dòng)脈等等。在血壓升高的同時(shí)，可以出現(xiàn)眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動(dòng)脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟愿哐獕杭卑Y是非常危重的情況，最好趕緊去醫(yī)院，由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)治療。
01:18
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-05-24 2497次
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高血壓急癥的治療方法有哪些？首先高血壓急癥的概念，一般來(lái)說(shuō)是在原發(fā)，或者繼發(fā)性高血壓病人。在某些突發(fā)的誘因情況下，出現(xiàn)血壓急性的升高，比如我們的收縮壓要大于180，舒張壓大于120，同時(shí)伴有重要臟器，心、腦、腎，和外周血管一些功能不全的表現(xiàn)。我們的功能不全，并不是說(shuō)我們簡(jiǎn)單的一些癥狀，比如說(shuō)心臟應(yīng)該出現(xiàn)心衰，腦比如說(shuō)出現(xiàn)一些腦卒中，腎臟出現(xiàn)一些無(wú)尿，或者是一個(gè)急性腎衰表現(xiàn)。實(shí)際上在臨床上，高血壓急癥的發(fā)生概率，是非常低的，我們可能往往會(huì)把概念弄混淆，很多的病人，我們其實(shí)分為是高血壓壓急癥，高血壓亞急癥，我們可以看到這個(gè)病人血壓，確實(shí)有非常明確的，急性的升高，有的患者，很多的時(shí)候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀，也伴有非常明顯的，一些臨床的表現(xiàn)，比如頭疼的非常厲害，頭脹。還有一些眼底的出血，或者是有些煩躁不安的表現(xiàn)，即使這樣。但是我們具體看各個(gè)臟器，它仍然沒(méi)有一些非常明確的，一個(gè)功能不全，這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的，高血壓急癥的病人，這種情況下是非常危險(xiǎn)的，一定是要住院治療。如果是說(shuō)你當(dāng)時(shí)，沒(méi)有非常明確的住院條件，我們也應(yīng)該到急診監(jiān)護(hù)下，進(jìn)行靜脈用藥的降壓治療，而且要密切地觀測(cè)血壓，以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥，只有血壓的升高，沒(méi)有明確的，其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件，也應(yīng)該到急診。如果是沒(méi)有條件，那我們可以也自己，病人如果長(zhǎng)期患高血壓，他有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以口服一些短效的降壓藥，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血壓可能會(huì)緩慢地下降，一旦血壓下降到180以下的時(shí)候，那他所面臨的，臨床的風(fēng)險(xiǎn)，還是明顯的下降的。
02:28
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 10939次
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高血壓急癥治療針對(duì)高血壓急癥的治療，一般情況下主要就是平穩(wěn)地控制血壓，同時(shí)注意保護(hù)靶器官受損。一般情況下，首先應(yīng)該應(yīng)用短效的靜脈降壓藥，將血壓盡量的控制在一個(gè)比較安全的范圍。一般是經(jīng)過(guò)兩到六個(gè)小時(shí)，通過(guò)靜脈用藥，比如應(yīng)用硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾這樣的藥物，以及艾司洛爾，通常經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)逐步的將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，輸張壓控制在100毫米汞柱左右。這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，不容易誘發(fā)缺血事件。因?yàn)槿绻獕航档倪^(guò)快、過(guò)低，就容易導(dǎo)致組織灌注不足，這樣才能夠最大限度的防止或減輕心、腦、腎等靶器官的損害。另外，經(jīng)過(guò)24到48小時(shí)，逐步的將血壓降到正常范圍。另外，逐步的過(guò)渡到口服藥物，還要根據(jù)患者的并發(fā)癥情況，積極的處理并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-12 1519次
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高血壓急癥 亞急癥高血壓急癥亞急癥是指血壓在短時(shí)間內(nèi)明顯的升高，但不伴有大器官的損害，比如心、腦、腎等器官的損害，高血壓亞急癥與高血壓急癥統(tǒng)稱為高血壓的危象，高血壓亞急癥多可與48到24小時(shí)之內(nèi)使血壓降低，可采用口服抗高血壓的藥物，較緩慢的降壓降壓過(guò)快、過(guò)低，造成心腦腎的供血不足和血流的下降。臨床表現(xiàn)起病迅速，血壓顯著的增高，常以收縮壓升高為主，可有頭痛，眩暈，煩躁，氣短，多汗，一般診斷明確后應(yīng)在初始治療休息并觀察的前提下，口服抗高血壓藥物聯(lián)合治療，對(duì)于嚴(yán)重高血壓的病人，需要查明原因結(jié)合癥狀進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-03 6551次
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高血壓急癥治療原則高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對(duì)于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 3702次
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怎樣治療高血壓急癥病情分析：高血壓急癥病人，血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速的升高，應(yīng)該遵醫(yī)囑舌下含服硝苯地平或者替米沙坦等降壓藥物，有利于盡快的控制血壓，要減少活動(dòng)，多休息，也可以用甘露醇加速尿輸液降壓。意見建議：患有高血壓的病人平時(shí)一定要保持穩(wěn)定的情緒，避免突然的激動(dòng)、生氣導(dǎo)致升高血壓。要保持樂(lè)觀的心態(tài)，多參加有意義和有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，不要吃鹽分和脂肪含量過(guò)高的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-08-08 1401次
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高血壓急癥的治療高血壓急癥時(shí)必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時(shí)改變藥物所要使用的劑量，常用治療方法如下：一、硝普鈉，直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈使血壓迅速降低，開始以每分鐘微克靜滴密切觀察血壓，每隔五到十分鐘可增加五微克，硝普鈉降壓作用迅速，停止滴注后作用在三到五分鐘內(nèi)即消失，該藥溶液對(duì)光敏感，每次應(yīng)用前需臨時(shí)
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 209次
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怎樣治療高血壓急癥對(duì)于高血壓急癥治療，一般建議迅速降低血壓，硝普鈉為首選藥物，能擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷。硝酸甘油擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈，有高血壓腦病時(shí)，給予脫水劑如甘露醇，或選擇快速利尿劑，如呋塞米靜脈推注，伴煩躁抽搐者，應(yīng)用地西泮，巴比妥類藥物肌注。腦出血急性期原則上實(shí)施血壓監(jiān)控與管理，不實(shí)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 88次
