擴張性心肌病是一種原因未知的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征是左右心室擴大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個階段死亡。
擴張性心肌病
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-01-178330次
概述：
病因：
1.感染因素
在一些關于動物的試驗中病毒會引起病毒性心肌炎，還有可能會引起擴張性心肌炎，近年來通過分子生物學技術在患者的心肌標本中發現了腸道病菌或者巨細胞病毒，這個就說明了擴張性心肌病和病毒性心肌炎的關系是非常密切的。
2.基因和自身免疫原因
曾經認為大多數的DCM病例是特發性的，但是家族性占到了40%-60%。從家庭分析大多數的DCM家族是染色體顯性異常，但是有少數的家族是染色體隱性遺傳或者線粒體。免疫反應的改變是可以增高對疾病的易感性，亦可能會導致自身的免疫損傷。
3.細胞免疫
患者體內的殺傷細胞的活性降低，會減弱機體的防御能力，降低T淋巴細胞的數量和功能性，從而發生細胞的免疫反應，這可能會引起心肌和血管的損傷。
臨床表現：
擴張性心肌病的患者以中老年為主。病情發展是非常緩慢的，有時可能會出現10年以上。癥狀有心力衰竭、氣短、水腫。在最初的時候勞動過后氣短，然后發展成為在輕度活動或者休息時也會出現氣短的現象，夜間呼吸困難。心率加速，心尖搏動會向左下移動，也有可能出現抬舉性搏動。心率可能會更加的快速。在病例晚期時血壓會降低，脈壓減小，會出現心力衰竭，脈搏較弱。
在心力衰竭時可能會出現水腫，晚期會有胸腔積液、心率失常、心室顫動、可能會致死。除此之外還可能會出現腦、腎等處的栓塞。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。
01:19
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 10505次
-
什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 4112次
-
擴張性心肌病擴張性心肌病是一種原因不明的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側心室擴大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重，死亡可以發生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說，擴張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現心衰時，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內科治療無效者，可以考慮心臟移植手術。語音時長 1:50”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-30 13249次
-
治療擴張性心肌病擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時應用鎮靜劑，心衰的時候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應該進行胸腔穿刺抽液。嚴重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對于心衰的治療一般情況下都需要進行強心利尿，擴血管治療。強心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩定的時候可以應用β受體阻斷劑改善預后。根據心律失常情況，應用一些藥物。但是如果有高度房室傳導阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對于長期心率衰竭內科治療沒有效的，可以考慮進行心臟移植手術。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當然都有嚴格的適應癥。心腔擴大明顯的還需要應用抗凝藥物。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-04 1741次
-
擴張性心肌病嚴重嗎擴張型心肌病在臨床上來講還是比較嚴重的，因為左室、右室都不同程度的擴大了，在心臟的重塑以后會導致心電的重構，會出現一些心律失常的發生，尤其是室速室顫，對于患者來說往往是致命性的，所以說擴張型心肌病還是比較嚴重的一種疾病。
王云鵬
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-09 2402次
-
什么是擴張性心肌病病情分析：擴張性心肌病的主要特征是左心室及雙心室心腔擴大和收縮功能障礙，產生充血性的心力衰竭，常伴有心律失常，病死率較高。病因可能是特發性，家族遺傳性，病毒或者酒精中毒性等。意見建議：建議患者要有效地控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導的心肌損害，提高擴張性心肌病的生活質量和生存率。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-27 2101次
-
心肌病包括擴張性心肌病嗎擴張性心肌病一般指的是擴張型心肌病，心肌病通常包括擴張型心肌病。心肌病是心臟常出現的疾病，是由不同病因引起的心臟機械和活動異常的疾病，心肌病的發病類型一般分擴張型心肌病、肥厚型心肌病，限制型心肌病。擴張型心肌病的發病原因與遺傳有關，擴張型心肌病的患者有25%~50%有家族遺傳史或基因突變，大多是染色
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 113次
-
擴張性心肌病超聲特點擴張型心肌病超聲特點主要表現為心腔明顯增大、室間隔變薄、瓣膜關閉不全等。患者在確診以后，需要積極配合醫生進行治療，防止病情進一步加重。1、心腔明顯增大：擴張型心肌病會表現為各房室腔內徑增大，主要以左心房和左心室為主，其外形看起來像球狀。2、室間隔變薄：室間隔和心室后壁略變薄，以室間隔變薄為主。會有彌
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 370次
