一，要了解肺部叩診的原則，叩診是通過叩擊機(jī)體表面了解其深部結(jié)構(gòu)的一種檢查方法。二，在胸壁的叩擊傳出到及其深層的組織，即反射回來，使檢查者的觸覺和聽覺都能感受到，檢查者聽到聲音的性質(zhì)或觸動的震顫感差異取決于空氣與組織的之間比例。通過胸廓的叩診引起的震動，只能判斷5到7厘米深度的肺組織結(jié)構(gòu)，但因為肺組織含氣量改變，在肺部疾病時很明顯，故叩診在胸部檢查中很有價值。叩診的方法：1，體位，前胸可臥位或坐位，后胸則應(yīng)坐位，叩診胸時要求被檢查者雙手抱肩，叩診扳指與肩平行，肩胛，肩區(qū)可以垂直。2，叩診的部位一般是前胸叩診部位和后胸的扣診部位，直接叩診和間接叩診兩種方法，正常情況下肺有四種聲音，有清音，濁音，實音和鼓音，臨床上常用的叩診方法就是直接叩診和間接叩診兩種。
肺部叩診方法
周繼樸主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-06-2213817次
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肺部腫瘤保守治療方法保守治療主要有化療、免疫治療、靶向治療，還有甚至是維持治療。免疫治療可以應(yīng)用于目前所有的肺癌，腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌目前都有應(yīng)用，治療效果是鱗癌最好，腺癌其次，小細(xì)胞癌還正在研究中?；熆傮w有效性并不高，大概只有30-40%。靶向治療一般是以腺癌為主，而且是有基因突變的一些腺癌，常見的基因突變的靶點，比如EGFR、ALK、ROS1等靶點。但是如果有些靶點合并了TP53突變或者合并有K-ras突變，即使可以用靶向藥，可能效果也不好。所以如果不做手術(shù)，對于肺部的腫瘤保守治療，通常進(jìn)行聯(lián)合治療，比如免疫聯(lián)合化療，相對來說效果要比單純的化療效果好。假如患者情況非常差，腫瘤非常重，患者不能耐受化療、免疫治療、靶向治療或者沒有可以吃的靶向藥，就只能進(jìn)行維持治療，就是維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，減輕患者疼痛，來盡量延長患者的生命。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2293次
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肺部腫瘤的中醫(yī)治療方法中醫(yī)對肺部腫瘤的病因認(rèn)識，臨床上通過四診合參，辨證施治，辨病與辨證相結(jié)合的法則進(jìn)行治療。中醫(yī)將肺部腫瘤臨床辨證分為以下幾種證型:一、肺熱痰瘀型，治以清肺理氣，除痰散結(jié)，主方以葦莖湯加減。二、脾虛痰濕型，治以健脾化濕，宣肺豁痰，主方以四君子湯加味。三、陰虛痰熱型，治以滋腎清肺，豁痰散結(jié)，主方以沙參麥冬湯加減。四、氣陰兩虛型，治法以益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)，主方以生脈散加味。
01:02
武嫣斐
主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020-01-07 6472次
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肺部叩診方法一，要了解肺部叩診的原則，叩診是通過叩擊機(jī)體表面了解其深部結(jié)構(gòu)的一種檢查方法。二，在胸壁的叩擊傳出到及其深層的組織，即反射回來，使檢查者的觸覺和聽覺都能感受到，檢查者聽到聲音的性質(zhì)或觸動的震顫感差異取決于空氣與組織的之間比例。通過胸廓的叩診引起的震動，只能判斷5到7厘米深度的肺組織結(jié)構(gòu)，但因為肺組織含氣量改變，在肺部疾病時很明顯，故叩診在胸部檢查中很有價值。叩診的方法：1，體位，前胸可臥位或坐位，后胸則應(yīng)坐位，叩診胸時要求被檢查者雙手抱肩，叩診扳指與肩平行，肩胛，肩區(qū)可以垂直。2，叩診的部位一般是前胸叩診部位和后胸的扣診部位，直接叩診和間接叩診兩種方法，正常情況下肺有四種聲音，有清音，濁音，實音和鼓音，臨床上常用的叩診方法就是直接叩診和間接叩診兩種。語音時長 2:09”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-12-08 12837次
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肺部叩診的步驟和方法叩診時手指應(yīng)平貼于肋間隙，與肋骨平行，叩擊時力量均勻，以右手的中指指尖進(jìn)行短而快的叩擊，每次叩擊兩到三下。首先檢查前胸部，由鎖骨上窩開始，沿著鎖骨中線、腋前線，自第一肋間從上而下，逐一肋間進(jìn)行叩診。其次檢查側(cè)胸壁，自腋窩開始，沿腋中線、腋后線進(jìn)行叩診，向下檢查到肋緣。最后檢查背部?；颊邞?yīng)稍低頭，雙手抱肘，盡可能的使肩胛骨移向外側(cè)，以免影響叩診，叩診自肺尖開始，叩的肺尖峽部的寬度之后，沿著肩胛線向下檢查，直到肺底膈肌范圍活動為止。語音時長 1:43”
童春堂
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2018-12-07 16465次
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王世平
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危云輝
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-04-29 3704次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2024-12-20 0次
