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要看平時的癥狀，如果平時不疼、不癢、不出血可以不用手術，如果平時有癥狀可以手術治療。對于混合痔和肛乳頭瘤保守治療是不會徹底好的，只有手術才能夠根治，可以做直腸黏膜環切手術附加肛乳頭瘤切除手術，手術創傷小，恢復快，有效預防痔瘡復發。如果肛乳頭纖維瘤小的情況下可以暫時不管它，屬于慢性炎癥刺激的，但是痔瘡比較嚴重，纖維瘤比較大數量多建議肛腸科就診，實體查體，確定病情，選擇進一步治療。平時注意清淡易消化的食物為主，忌食辛辣刺激和生冷油膩的食物。平時要多增加運動，保持良好的心態。混合痔和肛乳頭瘤的手術指征要根據具體的癥狀判斷，不一定是患有混合痔和肛乳頭瘤就第一時間選擇手術治療，因為保守治療也能夠起到緩解病情，減輕疾病發展的作用。