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狂犬病毒

狂犬病毒屬于彈狀病毒科拉沙病毒屬,外形像子彈,大小約75nm×180nm,病毒中心是單股負(fù)鏈RNA,外面為核衣殼和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。狂犬病毒易被紫外線、新潔爾滅、碘酒、高錳酸鉀、乙醇、甲醛等滅活,加熱100℃,2分鐘可滅活。狂犬病毒中的糖蛋白能與人體內(nèi)乙酰膽堿受體結(jié)合,能刺激抗體產(chǎn)生保護(hù)性免疫反應(yīng)。而核蛋白是熒光檢測(cè)的靶抗原,有助于臨床診斷。

狂犬病患者的表現(xiàn):

(1)潛伏期長(zhǎng)短不一,大多在3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,有些可長(zhǎng)達(dá)10年以上。潛伏期的長(zhǎng)短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒數(shù)量等有關(guān)。

(2)前驅(qū)期:患者常有低熱、乏力、頭痛、惡心、全身不適,繼而恐懼不安,煩躁失眠,對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉嚨緊縮感。本期持續(xù)2-4天。

(3)興奮期:此期患者主要表現(xiàn)為高度興奮、恐懼不安、恐水、恐風(fēng),體溫常升高至38-40℃,甚至超過(guò)40℃。本期大約1-3天。

(4)麻痹期:此期患者肌肉收縮停止,進(jìn)入全身弛緩性癱瘓,患者有安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。此期持續(xù)的時(shí)間較短,一般6-18小時(shí)。

狂犬病實(shí)驗(yàn)室檢查:

①血、尿常規(guī)及腦脊液:外周血白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞占80%以上。尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿。腦脊液壓力稍微增高,細(xì)胞數(shù)量輕度增高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度增高,糖和氯化物正常。②病原學(xué)檢查:取患者腦脊液或唾液直接涂片或咬傷部位皮膚組織通過(guò)免疫熒光法檢測(cè)抗原,陽(yáng)性率可以達(dá)到98%。③抗體檢查:存活1周以上的患者做血清中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)抗體、效價(jià)上升者有診斷意義。此外,中和抗體還是評(píng)價(jià)狂犬疫苗免疫力的指標(biāo)。

以上內(nèi)容僅供參考

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