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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8504次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 12104次

• 肝癌胸腔積液原因
  肝癌的病人最主要出現肝區疼痛、肝腫大以及黃疸、腹水等肝硬化的表現，也可以出現全身性的表現，包括發熱、消瘦、乏力、食欲下降等。如果出現呼吸困難，則需要警惕產生了胸腔積液的可能。肝癌病人產生胸腔積液的原因主要包括:第一，白蛋白過低，白蛋白過低就會導致胸膜毛細血管內的膠體滲透壓降低，導致水分滲透到胸膜腔，產生漏出液。第二，肝癌的轉移，肝癌轉移到胸膜或者肺部之后會造成胸膜的通透性的增加，造成滲出液。第三，肝癌轉移到淋巴管，造成淋巴引流障礙，也容易產生滲出液。第四，醫源性的損傷，包括一些抗腫瘤的藥物、放射治療或者手術治療，也有可能產生胸腔積液，可能是滲出液，也可能是漏出液。所以肝癌的病人一旦出現了胸腔積液，一定要積極的抽取胸水進行相關的檢查，然后明確具體的原因，再針對原因做出具體的處置措施。
  語音時長 01:45”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-04 2888次

• 肝癌術后胸腔積液
  肝癌術后合并有胸腔積液，主要原因就是因為腫瘤侵犯胸膜所引起的。如果有胸水，它是屬于晚期的，需要明確的診斷可以根據胸穿，并留置引流管取胸水檢驗常規，以及檢查癌細胞并且在胸水引流后進行胸部ct掃描。必要的時候要進行胸膜活檢，可以適當的考慮全身骨掃描檢查，必要的時候，也可以進行腫瘤標志物檢查。這個情況建議患者加強白蛋白營養支持治療，抽筋水消炎治療。建議化療，住院治療并且復雜主要還是去醫院找一個醫生，詳細地了解病情之后配合醫生的治療效果這樣才會好。希望患者能夠以一個積極的心態，給發現早期治療能夠早日康復。
  語音時長 1:29”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-01 4027次

• 胸腔積液是肝癌晚期嗎
  病情分析：胸腔積液不一定是肝癌的晚期，有很多原因可以導致胸腔積液，比如來自呼吸系統的一些疾病，如肺癌、結核性胸膜炎等。一部分的肝癌晚期可以合并有胸腔積液，尤其以右側胸腔積液多見。意見建議：對于出現的胸腔積液，應該及時的完善相關的檢查，明確具體的原因，必要時可以胸腔穿刺放水治療，或者是使用利尿劑進行排水治療。肝癌晚期應該全面的評估病情，處理多種并發癥。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-28 1403次

• 肝癌術后胸腔積液怎么回事
  肝癌患者術后出現了胸腔積液，而且里面有癌細胞，說明肝癌出現了肺部的轉移，癌細胞刺激胸膜滲出增多的原因。意見建議：這種情況，可以從積液中查找癌細胞，根據細胞學類型選擇放療或者化療的方法，殺滅癌細胞，病情加強支持治療，增加抵抗力。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-25 2202次

• 胸腔少量積液原因
  可以導致胸腔積液的原因是比較多的：第一種、比如說比較常見的有胸部外傷，尤其是合并有肋骨骨折的病人一般多少都會有胸腔積液的。第二種、有可能就是胸膜炎的病人，胸膜炎會導致胸膜滲出增多而出現胸腔積液。第三種、蛋白血癥的病人，當血漿白蛋白降低到一定程度的話，血漿的膠體滲透壓降低血管內的水分容易向第三間系滲出
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 767次

• 胸腔積液分隔原因
  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等。引起胸腔積液分隔的原因主要有兩個方面：一：全身性的因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。二：局部的因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。患者在患有胸腔積液的時候，應該去當地比較正規的醫院進行一個全面的檢查，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 280次