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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8995次

• 輕微腦出血怎么辦

  輕微腦出血，一般來講病情是比較輕的，所以這個時候一般不會遺留有比較嚴重的并發癥，例如意識障礙等等。所以輕微腦出血，我們首先還是要看他出血的原因。如果是高血壓引起的，我們主要要控制血壓，那么在控制血壓的基礎上，我們要給予患者相對好的環境，讓患者臥床休息，保持大便、小便通暢。另外如果有水腫，還可以給予一定的脫水藥物進行治療。當然有一些神經營養藥，也可以給一些。那么還要注意處理好并發癥，例如有沒有應激性潰瘍，或者有沒有發燒，保持水鹽電解質的平衡。一般來講，如果是由血管畸形，或者動脈瘤引起的，這種要針對血管的疾病的病因進行治療。我們一般會請神經內科、神經外科、血管介入科，三方面聯合會診，討論出一個比較理想的診斷治療計劃。

  

  01:25
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 26088次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導致的，對于這種情況主要是積極治療原發病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結構擴大以后導致瓣膜的相對關閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續治療原發疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 10349次

• 心臟瓣膜病嚴重怎么辦
  如果心臟瓣膜病比較嚴重，就要考慮做介入微創的手術治療，或者外科瓣膜的修補，或者瓣膜的置換，這才是解決方案。如果說有機會進行介入的方式，置換瓣膜或者進行二尖瓣狹窄的球囊擴張，這種情況往往創傷比較小，效果也是比較理想。但如果瓣膜問題比較重一些，同時合并有其他的問題不適合做介入手術，就只能選擇外科瓣膜修補，或者外科的瓣膜置換。另外一些情況，如果瓣膜疾病到了非常嚴重的程度，但是患者有明顯的禁忌，比如有血液系統疾病，有出血性疾病，另外有可能對某些物質過敏，嚴重的肝腎功能不全，這種情況可能做手術受到影響，只能是通過藥物來維持治療，效果就非常的差，患者隨時都有生命危險。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 2193次

• 心臟瓣膜關閉不全怎么辦
  心臟瓣膜關閉不全，最主要見于一些高血壓性心臟病，風濕性心臟瓣膜病，擴張型心肌病。對于心臟瓣膜關閉不全的患者，早期輕度的關閉不全，一般不會引起很明顯的癥狀，可以定期復查，如果出現了癥狀，那就需要治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-20 3504次

• 胎盤老化怎么辦
  病情分析：胎盤老化一般情況下是因為過期妊娠導致的，胎盤老化后，物質交換能力不能滿足胎兒的需要，必要時可做剖宮產手術，結束妊娠，防止出現胎兒宮內窘迫。意見建議：建議去正規三甲醫院婦科檢查，根據檢查結果，是否需要分娩聽醫生的意見，注意休息，不要過度緊張，保持心情舒暢。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-13 2102次

• 心臟瓣膜有一個瓣膜老化怎么辦
  心臟瓣膜有一個瓣膜老化可以通過服用藥物或手術的方式進行治療。心臟瓣膜老化是人體的退行性改變，隨著年齡的增長，患者原先正常的瓣膜會逐漸鈣化變性從而導致心臟瓣膜老化，可以通過治療來延緩病情的發展。患者患病后可能會出現活動耐力下降、呼吸困難、心慌等癥狀，也可能會導致部分患者出現頭暈、頭痛、疲倦、乏力等現象
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 292次

• 心臟瓣膜老化怎么修復
  心臟瓣膜老化可以通過外科修復以及介入修復的方法來修復，具體分析如下:1、外科修復：心臟瓣膜老化可以通過外科修復的方法來修復，這種修復方式屬于傳統的手術方式，一般就是開胸，比如瓣膜腱索斷裂，可以進行腱索修復，瓣葉出現脫水，也可以進行瓣葉修復。2、介入修復：心臟瓣膜老化可以通過介入修復的方法來修復，介入
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 589次