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• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10634次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8107次

• 左心衰竭引發(fā)的呼吸困難機(jī)制有哪些？
  一般來說，在臨床上左心衰竭引起的呼吸困難，機(jī)制有以下一些方面：1，左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，使氣體彌散功能降低。2，肺泡張力升高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞。3，肺泡彈性減退，使人體的肺活量減少，4，肺循環(huán)壓力升高，對呼吸中樞的反射性刺激。左心衰竭發(fā)生的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低，如果患者出現(xiàn)了左心衰竭引起的呼吸困難，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時(shí)長 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 15691次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  左心衰竭主要是跟以下兩個(gè)疾病相鑒別：一，支氣管哮喘，當(dāng)都是出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，要注意與支氣管哮喘相鑒別，心衰的病人一般都是長期慢性心臟病的病人，而且都是中老年人居多，發(fā)病的時(shí)候必須要坐起來，雙肺可以聽到有干濕啰音，還會有咳嗽，咳粉紅泡沫痰的情況。支氣管哮喘大多數(shù)是見于青少年，而且有過敏病史，兩個(gè)肺可以聽到明顯的哮鳴音，咳痰會有黏痰，而且咳痰了之后呼吸困難是可以緩解的。當(dāng)然通過化驗(yàn)BNP是可以鑒別的。二，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作引起的呼吸衰竭，這種情況要鑒別相對來說就比較困難，要根據(jù)患者的癥狀體征和化驗(yàn)來明確。一般來說，左心衰竭的時(shí)候BNP會明顯增高，會有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺有濕啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的時(shí)候大部分是感染引起的，會有咳黃痰，而且痰液黏稠，兩個(gè)肺干啰音比較多，而且通過化驗(yàn)血?dú)夥治鲆灿兄阼b別。
  語音時(shí)長 01:36”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-02 1689次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發(fā)作的時(shí)候容易與呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，因?yàn)樽笮乃ソ咭话銜霈F(xiàn)肺水腫，患者會有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴(yán)重的還會有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作相鑒別。意見建議：患者還是要盡早的去醫(yī)院就診，通過完善化驗(yàn)檢查，能夠明確是哪種疾病，針對于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統(tǒng)的問題，都可以應(yīng)用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3203次

• 什么疾病可以引發(fā)左心衰竭
  冠心病、心肌梗死、心肌炎等疾病都可引起左心衰竭。1、冠心病：冠心病如果說左冠狀動脈狹窄比較嚴(yán)重，可能就會導(dǎo)致左心室供血受到明顯的限制，因此可能就會引起左心衰竭。2、心肌梗死：如果患者患有急性心肌梗死，尤其是前壁廣泛性梗死，容易因大面積的心肌損傷而出現(xiàn)急性左心衰竭。3、心肌炎：如果患者患有心肌炎可能會
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 42次

• 導(dǎo)致左心衰竭的疾病有哪些
  導(dǎo)致左心衰竭的疾病有高血壓、冠心病等，患者患有左心衰竭時(shí)，會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。1、高血壓：患者出現(xiàn)心臟壓力負(fù)荷過大時(shí)，心臟負(fù)荷量過重時(shí)心肌就會通過改變自身結(jié)構(gòu)的方式來滿足心臟泵血的需求，一旦患者的心臟代謝功能出現(xiàn)失代償?shù)那闆r后，就會出現(xiàn)左心衰竭，可以在醫(yī)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 59次