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勞力性心絞痛基本用藥

概述:

勞力性心絞痛又稱之為穩定性心絞痛,臨床上常用的三大類藥物分別是β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等,但是這類藥物對有病竇綜合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯類藥物,此類藥物可以擴張人體靜脈系統,減少心臟前負荷,擴張冠狀動脈血管,常用藥物有單硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平緩釋片,維拉帕米與地爾硫卓等;此類藥物在臨床上也經常使用。此外還可以使用抗血小板藥物(阿司匹林,氯吡格雷等),調脂藥物(阿托伐他汀等),腎素血管緊張素系統抑制劑(卡托普利,氯沙坦等),可以預防心肌梗死的急性發作。

臨床表現:

勞力性心絞痛多見于患者在運動或者勞作后出現胸骨后或心前區鈍痛,并且伴有壓迫感,緊縮感或者灼燒感,疼痛范圍界限不清。持續幾分鐘到十幾分鐘不等,大部分患者持續三到五分鐘,最長不會超過30分鐘,一般患者停止勞作,或者舌下含化硝酸甘油后癥狀可以明顯緩解。

預防:

在謹遵醫囑,按時服藥的基礎上,患者在日常生活中也要注意避免易誘發心肌缺血的運動,例如進餐過飽,久蹲不起,情緒過度激動,寒冷天氣下出行,劇烈運動,大便過度用力等。但是患者可以行適度的有氧運動,例如太極拳,健美操,瑜伽等,以不引起疼痛癥狀為限度。

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