有腹水就要抽水嗎
林嘉寶主治醫師
南方醫科大學南方醫院普外科
2022-05-253201次
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肝硬化有腹水就要抽水嗎對于大量腹水的患者抽水也是非常必要的。因為腹水的形成就是因為肝硬化患者體內白蛋白的下降，以及門脈高壓的出現，從而讓血液中的水分滲透到腹腔中去，在腹腔中形成的大量的積水，就好像下雨天在低洼的部分就會有積水一樣，人體的腹腔是人體最低洼的一個部分，在肝硬化的情況下就會由于門脈壓力的升高，由于肝臟合成白蛋白能力的下降，使得腹腔內聚集大量的水分，而這些水分，單純靠腹腔內毛細血管的重吸收，是很難在短期內吸收干凈的，所以說抽水就是治療腹水最有效，最立竿見影的一個手段，為什么需要在短期內把腹水抽干凈，是因為如果不做到短期內將腹水消除的話，這些水可能會出現嚴重的感染，就好比說夏天大雨天造成的院子里的一坑污水，如果3天5天沒有被太陽曬干的話，它就會變成一潭臭水，同樣腹腔內的腹水也是一樣的，如果不用抽水的辦法讓它盡快的消除干凈，那么可能會造成腹水的感染，從而讓患者出現發燒、白細胞的升高甚至出現感染中毒性休克這樣的一些嚴重影響生命的情況。
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閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-24 3580次
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肝癌肝腹水能抽水幾次肝癌有的時候會合并腹水的出現，那么腹水產生的原因，一方面是由于肝癌同時合并肝硬化，肝硬化會導致腹水，包括營養不良，肝硬化門靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會導致腹水的形成。如果肝癌出現破裂出血，或者是腫瘤已經侵犯了腹腔腹膜，也會出現癌性腹水。對于肝癌合并腹水的治療，還是要根據病情的發展程度，針對病因，特別是肝硬化的程度，來采取相應的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進行穿刺抽腹水，還包括利尿、補充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過一些介入治療，來控制腫瘤的發展。一般大量的腹水，對于藥物治療沒有效果，病人出現明顯的腹脹，那么這個時候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說懷疑有肝癌破裂出血，那么進行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經進入到腹腔。實際上肝癌腹水抽幾次，并沒有一個明顯的醫學上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-09-11 5897次
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有腹水就要“抽水”嗎？這里所說的抽水就是腹腔穿刺，只適用于以下一些情況，有明顯新發腹水的患者，以穿刺診斷為目的，初次腹水液檢查應該包括腹水細胞計數和分類，腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查，若懷疑有腹水感染則應該在床旁用血培養瓶進行腹水培養。此外未證實所懷疑的可能疾病可以行其他檢查，如腹水找腫瘤細胞，腹水找結核分枝桿菌以及腺苷脫氨酶，乳酸脫氫酶等檢查，有提示腹水感染的癥狀，體征和實驗室化驗異常的患者應重復進行腹腔穿刺檢查，頑固性腹水患者穿刺以治療為目的，常常需要多次反復抽液。語音時長 1:39”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 3753次
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有腹水就要抽水嗎所謂抽水，即腹腔穿刺。僅適用于以下情況：臨床明顯新發腹水的患者可穿刺以診斷為目的。初次腹水液檢查應包括：腹水細胞計數和分類，腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查；若懷疑有腹水感染，應在床旁用血培養瓶進行腹水培養；此外，未證實所懷疑的可能疾病，可行其他的相關檢查，如：腹水找腫瘤細胞，腺苷脫氨酶，乳酸脫氫酶等；有提示腹水感染的癥狀、體征和化驗室檢查異常的患者，應重復進行腹腔穿刺檢查；頑固性腹水患者的穿刺以治療為目的，常常需要多次反復抽取。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-17 2898次
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肝硬化腹水可以抽水嗎病情分析：肝硬化如果合并大量腹水時，可以考慮抽腹水治療。肝硬化是一個比較嚴重的肝病狀態，來自于長期的慢性肝炎，尤其是肝硬化進入到失代償期，會出現一些嚴重的并發癥，其中最為常見的就是并發腹水，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑進行治療，如果腹水量比較多，可以進行腹腔穿刺放腹水治療，或者是采用腹水濃縮回輸，減輕腹脹的癥狀，促進疾病的恢復。意見建議：肝硬化包括一些并發癥的危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療，平時應該注意良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，及時的發現和治療各種病毒性肝炎，在兒童期間應該注意進行病毒性肝炎的預防和篩查，只有更好的維護健康肝臟的健康，才可以預防肝硬化的發生。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-13 1301次
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腎積水需要抽水嗎病情分析：腎積水并不需要抽水治療，需要明確腎積水的原因，以后去除這個病因，腎積水可以自行消失。一般引起腎積水的原因多是由于腎后性的梗阻，比如輸尿管結石、尿潴留、輸尿管的腫瘤、息肉等，導致引流不暢所致腎積水。腎臟內形成有結石、腫瘤等，也可以造成有出口梗阻形成積水。這些都需要針對病因才能治療，而抽水只能起到臨時緩解的辦法，不能達到根治的目的，所以不需要抽水治療。意見建議：建議到醫院進行詳細的檢查評估，明確腎積水的原因，然后根據具體的病因做出針對性的治療，日常生活中需要注意觀察尿量，適度補水，不宜過分的多喝水。
王海龍
副主任醫師寶雞市中醫醫院
2020-08-03 3504次
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肝腹水怎么抽水肝腹水病人腹膜腔積液很多，可以在無菌操作下進行腹膜腔穿刺放腹水治療。一般病人首次放腹水不能超過1000毫升，防止大量放腹水后引起血壓下降，出現不適癥狀。一般首次放腹水后，可以間斷進行放腹水治療。一般3-5天后再慢慢放出部分腹水，但是每次放腹水量應該控制，最多不宜超過3000mL。如果超過3000mL
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-30 3618次
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肝腹水能抽水嗎肝腹水的患者一般能抽水。肝腹水一般會導致局部出現積液的情況，如果不及時處理可能會導致局部積液越來越多，還有可能會加大肝臟的負擔，嚴重時會造成肝功能損傷，所以一般能抽水。肝腹水屬于一種常見的癥狀，一般是由于肝硬化造成，會導致門靜脈高壓癥以及內臟淤血，同時還有可能會出現低蛋白血癥，嚴重時可能會導致腹腔內
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-23 164次
