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• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在沿用的，1997年的ACR診斷標(biāo)準(zhǔn)，最近在2015年也有一些修訂，所以我們現(xiàn)在主要用的，還是ACR的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里面有11條，包括四條皮膚損害的，包括腎臟損害的，還有神經(jīng)、精神損害的、關(guān)節(jié)損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的，還有免疫因素、抗核抗體陽(yáng)性、抗ds-DNA陽(yáng)性，加起來(lái)總共是11條，那么11條的里頭要符合四條，就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  

  01:02
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 12804次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡，1997年美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)，它有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，它一共11條，第一條就是全部紅斑，所謂全部就是我們臉上，兩側(cè)的紅斑，它的樣子像一個(gè)蝴蝶，所以我們也叫它蝴蝶斑，第二個(gè)癥狀就是盤狀狼瘡，盤狀狼瘡就是在皮膚上，頭皮上有這個(gè)皮損，它上面有時(shí)候，有這個(gè)小的白的鱗屑，它是一種癥狀，第三種就是光過(guò)敏，所謂光過(guò)敏就是太陽(yáng)曬了以后，容易出皮疹，當(dāng)然太陽(yáng)曬的時(shí)間長(zhǎng)，誰(shuí)都容易出皮疹，但是這種光過(guò)敏，就是說(shuō)別人沒(méi)有事，你曬了以后有皮疹，所以它是過(guò)敏，第四就是口腔潰瘍，我們說(shuō)的口腔潰瘍，就是反復(fù)的口腔潰瘍，一兩次不應(yīng)該算，因?yàn)橐粋€(gè)正常人一生當(dāng)中，有一兩次或者幾次口腔潰瘍，也是常見(jiàn)的，而這個(gè)復(fù)發(fā)的頻率特別高，這個(gè)經(jīng)常有，第五個(gè)就是關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)疼大部分是小關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)疼和類風(fēng)濕的區(qū)別，就是類風(fēng)濕能破壞骨頭，而它對(duì)骨頭沒(méi)有什么破壞，第六個(gè)就是漿膜炎，我們所說(shuō)的漿膜炎，就是比如說(shuō)有心包積液，胸腔積液等等，第七個(gè)就是腎臟病變，比如說(shuō)腎臟有蛋白尿，有紅白細(xì)胞或者有管型，第八個(gè)就是神經(jīng)系統(tǒng)，有癲癇發(fā)作，是吧，這個(gè)是比較少見(jiàn)的，第九就是血液系統(tǒng)，比如說(shuō)白細(xì)胞低了，血小板低了，貧血了，第十就是免疫系統(tǒng)，就是自身抗體，比如說(shuō)DNA抗體了，抗SM抗體陽(yáng)性了，還有一些抗磷脂抗體的陽(yáng)性，或者說(shuō)還有抗核抗體的陽(yáng)性，總共就是這11條，這11條里邊如果符合4條，當(dāng)然這其中這4條里面，必須有一條臨床標(biāo)準(zhǔn)，有化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，我們后邊說(shuō)的這個(gè)血液的問(wèn)題，這個(gè)自身抗體，都屬于血液的標(biāo)準(zhǔn)，總共要4條就可以診斷狼瘡。

  

  02:34
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 27134次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的標(biāo)準(zhǔn)
  ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)包括：一、癲癇發(fā)作，精神異常。二、多關(guān)節(jié)炎。三、皮疹、口腔潰瘍。四、角膜炎。五、血尿、蛋白尿。六、溶血性貧血，血小板、白細(xì)胞減少。七、發(fā)熱。八、補(bǔ)體c3、c4水平下降。九、紅細(xì)胞沉降率增快。十、抗雙鏈DNA抗體增高。上述指標(biāo)要做動(dòng)態(tài)觀察，上述指標(biāo)惡化表示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)，如好轉(zhuǎn)表示趨向緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4502次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的標(biāo)準(zhǔn)
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的標(biāo)準(zhǔn)主要包括：第一，最近開(kāi)始發(fā)作的癲癇，要除外代謝感染或者藥物所引起的。第二，嚴(yán)重的精神癥狀干擾到正常的活動(dòng)，還要除外尿毒癥藥物的影響。第三，氣質(zhì)性的腦病，如智力的改變，伴有定向力、記憶力或者其他智力功能的損害，并出現(xiàn)反復(fù)不定的臨床癥狀，比如不連貫的松散語(yǔ)言、失眠或者精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)。第四，視覺(jué)障礙，出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡視網(wǎng)膜病變，要除外高血壓感染藥物所引起的。第五，顱神經(jīng)病變，累及顱神經(jīng)的新出現(xiàn)的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)病變。第六，狼瘡性疼痛，嚴(yán)重的持續(xù)性疼痛，麻醉性止痛藥效果不好。還有就是腦血管意外，新出現(xiàn)的腦血管意外應(yīng)除外，動(dòng)脈硬化，以及脈管炎潰瘍會(huì)有觸痛的手指小結(jié)節(jié)，以及出血。經(jīng)過(guò)活檢和血管造影可以證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2632次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)怎樣
  根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)，包括11條，頰部紅斑，盤狀紅斑，光過(guò)敏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎，角膜炎，腎臟病變，神經(jīng)病變，血液系統(tǒng)疾病，免疫學(xué)異常和抗核抗體陽(yáng)性，在這11條中滿足四條或四條以上者，可以考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2601次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期多長(zhǎng)
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)期是因人而異的，大多數(shù)患者只要早期診斷，經(jīng)合理有效的治療后，大約在三個(gè)月到六個(gè)月左右，活動(dòng)期間即可完全被控制住，此后則需要進(jìn)行維持階段的治療，通常情況下本病是不能根治的，因此要終身治療并且也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-14 2103次

• 如何評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)性
  活動(dòng)性評(píng)價(jià)指標(biāo)較多，國(guó)內(nèi)目前采用的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性指數(shù)來(lái)判斷。具體有八方面：第一，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；第二，血管炎；第三，腎臟損害；第四，肌肉關(guān)節(jié)損害；第五，粘膜損害，皮膚粘膜損害；第六，角膜炎；第七，免疫學(xué)等指標(biāo)；第八，一切其他的癥狀，比如發(fā)熱、血小板減低、白細(xì)胞減低。系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性指數(shù)
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 259次

• 如何評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)性
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，具體分析如下：1、臨床癥狀是評(píng)價(jià)SLE活動(dòng)性的基礎(chǔ)。新出現(xiàn)的皮疹、關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱等，均提示疾病可能處于活動(dòng)期。特別是當(dāng)這些癥狀突然加重或頻繁出現(xiàn)時(shí)，更應(yīng)高度警惕。2、實(shí)驗(yàn)室檢查在評(píng)估SLE活動(dòng)性中占據(jù)重要地
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次