慢性阻塞性肺疾病目前依據(jù)GOLD分級(jí)，即肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行劃分。輕度為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比超過(guò)80%，中度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在50%—80%之間，重度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在30%—50%之間，極重度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比低于30%。
慢阻肺是如何分級(jí)的
王瑋主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院普通內(nèi)科
2020-02-034531次
概述：
慢阻肺的診斷：
慢性阻塞性肺疾病患者多數(shù)具有長(zhǎng)期吸煙史，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘息、氣短等癥狀。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)肺功能檢查，即吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，表明氣道存在持續(xù)的不可逆氣流受限。此外殘氣量（RV）比肺總量（TLC）超過(guò)40%，，說(shuō)明肺內(nèi)氣體較多，這對(duì)診斷慢阻肺有重要意義。
穩(wěn)定期慢阻肺治療：
穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者治療應(yīng)脫離污染環(huán)境，吸煙者需要戒煙。長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑（如特布他林、異丙托溴銨、噻托溴銨、氨茶堿等）可控制病情進(jìn)展。目前主張長(zhǎng)期規(guī)范化應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑（如布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等），這不僅能夠降低慢阻肺的急性發(fā)作，而且能夠改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺，雖然說(shuō)四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應(yīng)該說(shuō)從我們年輕的時(shí)候就開(kāi)始做起，小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染，這樣反復(fù)的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說(shuō)你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染，同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說(shuō)我會(huì)經(jīng)常的咳嗽，我會(huì)上樓梯以后，原來(lái)我上個(gè)五樓沒(méi)問(wèn)題，我現(xiàn)在上到三了，我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診，醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)拍個(gè)胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:38
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 2090次
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慢阻肺的特點(diǎn)慢阻肺一般見(jiàn)于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來(lái)診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 6163次
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慢阻肺是如何分級(jí)的慢阻肺分級(jí)在臨床中既往是依據(jù)氣流受限的嚴(yán)重程度，根據(jù)吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1小于用力肺活量70%的基礎(chǔ)上，結(jié)合FEV1變化是嚴(yán)重度分級(jí)的主要依據(jù)，可以分為四級(jí)。此外，對(duì)于肺功能評(píng)估單純運(yùn)用FEV1并不能完全反映COPD復(fù)雜的嚴(yán)重性判斷，在臨床中可以根據(jù)一些癥狀評(píng)估，肺功能評(píng)估以及急性加重期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，合并癥評(píng)估等四方面進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)。此外，在臨床中也可以應(yīng)用一些BODE指數(shù)用于評(píng)價(jià)COPD疾病的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-01-02 3112次
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慢阻肺肺功能如何分級(jí)慢阻肺肺功能根據(jù)一秒率，還有一秒率和用力肺活量的比值來(lái)進(jìn)行分級(jí)，分為ABCD四級(jí)。A級(jí)相對(duì)比較輕，患者劇烈活動(dòng)之后才會(huì)出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，肺功能提示輕度阻塞性通氣功能障礙。D級(jí)是最嚴(yán)重的，患者稍微活動(dòng)一下就感胸悶，氣短，呼吸困難的癥狀，肺功能提示重度阻塞性通氣功能障礙，要積極的進(jìn)行干預(yù)，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素等藥物，改善氣道的炎癥，合并細(xì)菌感染時(shí)，積極的抗炎抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-08-29 5642次
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慢阻肺是如何分級(jí)的病情分析：根據(jù)肺功能檢查結(jié)果，可以分為輕度，中度，重度和極重度。極重度的患者往往可能合并呼吸衰竭，要引起重視。意見(jiàn)建議：治療的核心是要堅(jiān)持規(guī)范吸入噻托溴銨粉吸入劑來(lái)維護(hù)治療，同時(shí)要嚴(yán)格的戒煙，避免著涼感冒，避免接觸污染的空氣，如果長(zhǎng)期的慢性缺氧，可以家庭氧療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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慢阻肺肺功能如何分級(jí)病情分析：慢阻肺患者的肺功能，有一定的呼氣障礙，不能進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。根據(jù)呼氣容積，將其分為第1級(jí)，呼氣容積占80%，第2級(jí)，在50%~80%，第3級(jí)是30%~50%, 第4級(jí)是低于30%。意見(jiàn)建議：對(duì)于慢阻肺患者抵抗力較低，日常生活中要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)飲食上多吃易消化的食物，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高身體的抵抗力。同時(shí)注意保暖，生活中遠(yuǎn)離花粉等過(guò)敏原。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-08-16 1701次
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測(cè)。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-11 1357次
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如何確定慢阻肺目前臨床上診斷慢阻肺的主要方法為肺功能檢查。行肺功能檢測(cè)，若患者檢測(cè)后其FEV1/FVC小于70%再結(jié)合患者喘憋、胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀可診斷慢阻肺。此外，通過(guò)肺功能檢查還可評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度，一般來(lái)說(shuō)FEV1預(yù)計(jì)值在90%以上。在臨床診療過(guò)程中還需給患者進(jìn)行胸部X線(xiàn)、胸部CT、血?dú)夥治龅葯z
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-01-20 2312次
