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氣性壞疽的治療

氣性壞疽一經診斷,需立即開始積極治療,越早越好,可以挽救病人的生命減少組織的壞死和截肢率,主要措施有:

一,清創,術前準備應包括靜脈滴注大劑量青霉素,輸血等,準備時間應盡量縮短,深部病變往往超過表面顯示的范圍,所以病變區應做廣泛多處切開,包括傷口周圍水腫等。術中應充分暴露探查,徹底清除不收縮的肌肉,因細菌擴散范圍常超過肉眼病變的范圍,所以應整塊切除肌肉,如整個肢體廣泛感染,應果斷進行截肢,以挽救生命。若感染部分超過關節,關節截肢平面及上的筋膜,應充分展開,術后用氧化劑沖洗,必要時再次清創。

二,應用抗生素,對這種感染首選青霉素,大環內脂類也有一定療效,高壓氧治療,提高組之間的含氧量,造成不適合細菌生長的環境,可提高治愈率。全身支持療法,包括輸血,糾正水電解質失衡等。

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