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發(fā)熱的發(fā)生機制是什么

在正常情況下,人體的產(chǎn)熱和散熱保持著動態(tài)平衡,各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。

多數(shù)患者的發(fā)熱是由于致熱源所致,致熱原包括外源性和內(nèi)源性兩大類。

1、外源性致熱:如微生物病原體及其產(chǎn)物、炎癥滲出物、無菌性壞死組織、抗原抗體復(fù)合物等,不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核-吞噬系統(tǒng),使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱原,通過下述機制引起發(fā)熱。

2、內(nèi)源性致熱原:又稱白細胞致熱源,如白介素,腫瘤壞死因子和干擾素等,通過血-腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點,使調(diào)定點上升,體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動,并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運動神經(jīng)使骨骼肌陣縮,使產(chǎn)熱增多,另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮排汗停止,散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高引起發(fā)熱。

此外還有非致熱源性發(fā)熱,見于體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損,如顱腦外傷、出血、炎癥等,引起產(chǎn)熱過多的疾病,如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進癥等,引起散熱減少的疾病如廣泛性皮膚病,心力衰竭等。

以上內(nèi)容僅供參考

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