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• 腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創的，那么咱們說就TCD，就是經顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因為這個儀器非常普及，基本上我們說縣醫院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環形靶狀的一種改變，那么他出現這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環池周圍，就形成一個高密度的環狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進入這是無創的，那么有創的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當然要打造影劑，CTA可以進行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標準，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發現有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發現動脈瘤的形態位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關系，它給你的后期治療，帶來一個指導性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 2815次

• 動脈瘤破裂是什么

  動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病，不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內動脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動脈瘤破裂病人也會猝死；像髂動脈、腎動脈、脾動脈，這些動脈瘤破裂，也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤，要及早的發現。如果說你沒有發現，直到破了才發現，這個時候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素，像動脈硬化，高齡的一些患者，要進行常規體檢，看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發現腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤，可以通過彈簧圈的栓塞，或者是動脈夾的夾壁，這種開顱手術來解決問題。腹主動脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術方式來治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 19527次

• 腦小動脈瘤怎么手術
  如果患者存在顱內的小的動脈瘤，比如說有一些患者只是幾個毫米的小動脈瘤，這些患者往往不需要手術治療，對于患者來說，主要是需要控制血管病的危險因素，比如患者如果存在高血壓，需要應用降壓的藥物進行治療。如果患者存在糖尿病，這些患者需要應用降糖的藥物進行治療。如果存在高脂血癥，患者還需要應用他汀類的藥物來治療。患者小動脈瘤往往不需要進行手術治療和介入治療，對于這些患者來說，可以定期復查頭顱的mra或者頭顱的CTA等檢查，以觀察患者顱內動脈瘤瘤體變化的情況，如果出現增大，就需要及時處理。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-17 2742次

• 小動脈瘤注意什么
  小動脈瘤其實也是非常危險的一種情況，在這期間一定要注意血壓的變化，尤其是收縮壓的變化，因為血壓很容易造成動脈管壁出現硬化、脆弱，乃至于某一天破裂出血。像這種情況是最危險的，一定要保持收縮壓維持在120到130mmHg之間，這樣既能夠保障動脈瘤不破裂，又保障正常的血供，再還有就是一定要戒除讓血管進一步惡化的情況，比如說控制血糖，降低血脂，戒煙戒酒，降低一些高脂食物的食用等等，這些都可以有利于血管損傷修復。但是更重要的一點就是一定要及早進行治療，不論是大動脈瘤還是小動脈瘤，只有及早治療，才能將危險解除到最低。
  語音時長 01:13”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-09-30 2501次

• 小動脈瘤嚴重嗎
  小動脈瘤相對來說要輕微一些，算不上嚴重，如果動脈瘤的直徑在三毫米以內，沒有出現癥狀，以及沒有出現過破裂出血，那臨時不需要治療，但是要注意定期的復查，因為動脈瘤是有可能出現增大的，而如果動脈瘤出現增大，直徑超過三毫米，那就需要處理了，因為動脈瘤容易出現破裂出血，一旦破裂出血，可以危及生命，也可以留下殘疾，動脈瘤的治療主要是進行介入栓塞和開顱手術夾閉。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 9510次

• 小動脈瘤注意什么
  如果是小的動脈瘤，一般也需要接受手術治療，可以通過腦血管介入的方法來進行小的動脈瘤，彈簧圈填塞手術，來達到治療的目的。手術以后建議可以定期復查頭顱ct，或者做腦血管造影，判斷是否有動脈瘤復發的情況存在，平時養成良好的生活習慣，多注意休息，避免過于勞累，避免刺激，清淡飲食。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-14 1802次

• 微小動脈瘤需要手術嗎
  微小動脈瘤一般不需要通過手術的方式治療，在保守治療后癥狀就會得到緩解。微小動脈瘤通常是指直徑小于三毫米的動脈瘤，多數是因為先天性血管發育異常或者受到外傷引起，先天性血管發育異常會影響到血流，后經血流的沖擊從而出現動脈瘤的情況，如果短時間內受到了外物的撞擊，不小心損傷到了動脈，也會引起微小動脈瘤疾病，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-20 874次

• 小動脈瘤需要做手術嗎
  小動脈瘤不需要做手術，動脈瘤太小，如果進行介入手術的話，介入手術所用的支架達不到動脈瘤的部位。小動脈瘤是臨床上非常常見的一類疾病，動脈瘤在臨床上有大動脈瘤和小動脈瘤之分，主要的區別就是根據動脈瘤具體的直徑和體積進行劃分的，一般小于兩公分的動脈瘤稱之為小動脈瘤，它的形成原因是因為彈性層的破裂而導致血管
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-24 1058次