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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8073次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4740次

• 左心衰竭用什么藥
  左心衰竭的患者在治療上可以應(yīng)用利尿劑，比如常用的有托拉塞米，主要的就是用于減輕肺淤血，消除液體在體內(nèi)的滯留。還有就是常用的藥物有比索洛爾，美托洛爾，卡維地洛，這些也都是常用藥物，屬于β受體阻斷劑。還有就是血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有卡托普利，依那普利，貝那普利，這些藥物也都是臨床上比較常用的，不管是用哪些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下的應(yīng)用，不能自己隨意的更換藥物，隨意亂用藥物。再一個就是在用藥上要注意飲食方面的輔助治療，盡量的飲食清淡，不要吃太飽，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2901次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  冠心病左心衰竭可引起干咳，據(jù)心內(nèi)科專家介紹，生活中有不少人，特別是中老年人經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，其中一部分患者雖然呼吸系統(tǒng)檢查正常，但仍然會久咳不愈，如果是這種情況，最好查一下心臟功能，因為咳嗽并非都由呼吸系統(tǒng)問題所導(dǎo)致，心臟病也會導(dǎo)致咳嗽癥狀出現(xiàn)，這種咳嗽臨床上被稱為心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，會使肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺瘀血和肺水腫并造成支氣管黏膜水腫，分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，從而出現(xiàn)頻繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，多為干咳無痰，胸悶氣短，活動后癥狀加重，一般不發(fā)熱而且用抗生素治療后效果不佳。晚上睡覺時咳嗽癥狀可以加重，這是因為晚上夜間睡眠患者平臥，此時間質(zhì)液體重吸收，回心血量增加，且睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管發(fā)生痙攣導(dǎo)致咳嗽更加嚴(yán)重，這時患者就出現(xiàn)了左心衰竭心源性咳嗽的癥狀，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
  語音時長 2:14”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 2529次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3203次

• 急性左心衰竭用什么藥物
  急性左心衰竭患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等藥物進(jìn)行治療。1、呋塞米片：呋塞米片是一種利尿藥物，心力衰竭是由于各種心臟器質(zhì)性疾病，導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致體循環(huán)或肺循環(huán)血瘀，導(dǎo)致呼吸困難或肢體水腫。因此，積極利尿是治療心力衰竭的基本措施之一。通過利尿劑，可以增加尿液
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 679次

• 左心衰竭會干咳嗎
  左心衰竭的患者會干咳，左心衰竭的患者可以通過藥物以及手術(shù)治療。患者過于勞累或者情緒過于激動，會引起左心衰竭的發(fā)生，呼吸道感染也會誘發(fā)左心衰竭，左心衰竭的患者會引起端坐呼吸、勞力性呼吸困難等癥狀，還會引起患者出現(xiàn)干咳的癥狀，因為當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭時，心臟射血功能會出現(xiàn)下降的情況，會造成肺靜脈壓增高，導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 40次